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• 臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療

  重癥胰腺炎它是臨床一個(gè)危急重癥，可以并發(fā)多臟器功能衰竭，死亡率高。首先需要液體復(fù)蘇加上營(yíng)養(yǎng)支持，其次有一些減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般需要預(yù)防感染。其他對(duì)癥治療的藥物，比如說鎮(zhèn)痛類的藥物、導(dǎo)瀉類的藥物等等。還有內(nèi)鏡或者是外科手術(shù)治療等等方法。針對(duì)多臟器功能衰竭，根據(jù)病情具體分析，比如說像呼衰的病人應(yīng)該給氧，必要的時(shí)候可以行正壓機(jī)械通氣。腎功能不全的患者，可以行透析等等。總之重癥胰腺炎并發(fā)多重疾性功能衰竭的患者，他的治療需要綜合分析，臨床上要高度重視。

  

  01:18
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1816次

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7775次

• 重癥胰腺炎臟器功能衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥胰腺炎臟器，包括心血管，如果出現(xiàn)低血壓心率小于54次每分，或者大于130次每分，平均動(dòng)脈壓小于49毫米汞柱，肺臟出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率小于35次每分，氧分壓小于60毫米汞柱，腎臟尿量小于480毫升就是每小時(shí)小于二十毫升，肌酐水平大于170u摩爾每升，肝臟膽紅素大于34u摩爾每升，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值兩倍。腦表現(xiàn)為意識(shí)模糊，淡忘，昏迷。胃腸道表現(xiàn)為腸麻痹，腸粘膜糜爛，或者潰瘍，嘔血和便血。估計(jì)出血量大于一千毫升，凝血功能pt大于十六秒，aptt大于45秒，血小板小于八十乘十的九次方每升，fib小于1.5到2.0克每升，或者發(fā)生的dic，兒童重型胰腺炎判斷參照以上個(gè)表，較小兒童部分參照指標(biāo)可做相應(yīng)調(diào)整。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 3724次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎最主要治療手段是內(nèi)科治療，要禁食和放置胃腸減壓管，充分的營(yíng)養(yǎng)支持也是非常重要。早期主要是腸外營(yíng)養(yǎng)，也就是靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液，但隨著病情的變化，允許的情況下要盡早過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以在空腸內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)成分，這樣的話不會(huì)增加胰液的分泌，不會(huì)使病情出現(xiàn)反復(fù)。還要使用高效廣譜的抗生素抗感染治療以及生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。如果重癥急性胰腺炎，因?yàn)榇罅矿w液丟失而造成了血壓下降等休克狀態(tài)，還需要積極的抗休克、補(bǔ)液治療。此外，還要糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。如果出現(xiàn)了重要臟器嚴(yán)重的并發(fā)癥，有必要的時(shí)候還要用到糖皮質(zhì)激素。另外，有一些中藥可以發(fā)揮抑制胰酶分泌、促進(jìn)胃腸排空等作用。如果有嚴(yán)重的高脂血癥，需要用血液透析的辦法降低血中的甘油三酯的含量。此外，還有內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等很多種治療手段。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 1871次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。另外，要注意監(jiān)測(cè)中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應(yīng)用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營(yíng)養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次