腎動脈狹窄可以選擇的手術方式,包括外科手術治療以及經皮球囊擴張血管成形術,支架置入術。外科手術治療能夠徹底的解除腎動脈的解剖異常,這種治療方式適合伴有血管閉塞或者是動脈瘤的患者。如果患側的腎臟已經沒有功能,可以考慮切除患側的腎臟。經皮球囊擴張血管成形術比較適用于纖維肌性發育不良的患者,但是對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者,在單純的經皮球囊擴張血管成形術后已發生再狹窄,這類患者建議同時放置血管之下。
另外除了以上治療方式以外,也可以選擇內科藥物治療,但是內科藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進展。目前認為當腎臟的長軸小于八厘米或者是血肌酐水平大于265位摩爾每升或者是彩色多普勒超聲顯示,腎內的血流阻力指數大于等于80,腎臟實質病變多已經達到了不可逆的水平,血管重建對于控制血壓和改善腎功能沒有太大的益處。