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腎炎和腎病性水腫

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醫生主講實錄

在臨床上,腎炎性和腎病性水腫是屬于腎性水腫的兩大類型,腎性水腫的基本病理生理改變是水鈉潴留,腎小球疾病時,患者會發生腎炎性水腫和腎病性水腫。

當發生腎病性水腫時,主要是由于患者血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓下降,從而會產生水腫,有一部分患者,可以由于有效循環血量減少,來刺激RAAS系統激活,以及抗利尿激素分泌增加,可能會進一步加重患者水鈉潴留狀態,加重患者水腫狀態。

腎炎性水腫時,主要是由于患者腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能基本正常,從而導致患者出現球管失衡腎小球濾過分數下降,導致患者出現水鈉潴留以及水腫。

當腎炎性水腫時患者的組織間隙蛋白含量較高,患者的水腫,多是從眼瞼以及顏面部開始的,而腎病性水腫時,患者組織間隙蛋白質含量偏低,水腫多是從下肢部位開始的。

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