右心衰和肝硬化的鑒別主要包括幾個方面：
第一，基礎疾病，右心衰經常是由于心肺疾病引起，表現為呼吸困難，而肝硬化經常是由病毒性肝炎、酒精、藥物以及中毒或者膽汁淤積等引起，通常有相關的基礎疾病病史。
第二，肝臟的情況，通常來說右心衰可以造成肝臟的腫大，但肝硬化的病人通常表現為肝臟的萎縮。
第三，肝功能的情況，一般來說右心衰的病人肝功能可能沒有明顯的異常，而肝硬化的病人可以表現為膽紅素的升高、轉氨酶的升高以及白蛋白的下降。
第四，陽性體征，肝頸靜脈回流征是判斷右心衰和肝硬化的比較特征性的體征。
右心衰和肝硬化的鑒別
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-03-08 5596次
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肝硬化和肝癌的區別肝硬化和肝癌，往往就是說就是相輔相成的，因為基本上90%的這個肝癌，都有這個肝硬化的背景，那么肝硬化是一種炎性損傷，是因為這個，最常見的是比如說乙肝病毒，丙肝病毒，造成的這個肝臟細胞的破壞，在這個修復過程中，造成這個纖維組織修復，代替了正常的肝細胞，那么造成肝臟就很硬了，因為正常的肝臟，我們摸起來就像嘴唇一樣很柔軟，但如果說硬化了，你這個肝臟摸起來，就像摸鼻子一樣，它還是比較硬的，這實際上就是大量的肝細胞，被修復的這個纖維組織所代替了，肝臟就會萎縮、硬化，但是這種修復，還是屬于良性的一個修復，但如果在修復過程中，出現一個無序的細胞的增長，我們就把它稱之為就是肝癌，肝癌的生長，它是不受這個機體控制的，甚至它也可以多處轉移，腫瘤的生長包括消耗，危及到人的這個生命，所以就是說往往這個肝癌的病人，基本上都有，這個肝炎肝硬化的一個背景。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 7240次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 10973次
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右心衰和肝硬化鑒別右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心臟瓣膜病，心肌炎所造成右心系統的衰竭，主要的臨床表現為患者消化道的癥狀，比如肝臟，脾臟腫大，腹腔的積液，雙下肢的水腫以及患者的厭食，胸悶等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐漸的演變過來，造成肝臟實質的功能喪失。兩者的鑒別通過腹部的彩超即可明確，通過腹部彩超的檢查可以看到肝臟內部是否發生了實質性的改變，還可以通過臨床表現來鑒別。在治療方面右心功能不全主要是以強心利尿以及改善消化道瘀血治療，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治療。語音時長 01:36”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-03-14 2570次
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右心衰竭和肝硬化鑒別右心衰竭的患者容易出現一些肝臟瘀血，早期的時候表現為肝臟腫脹，晚期的時候可以出現一些醫學性的肝硬化，導致肝臟的體積縮小。右心衰竭的患者除了肝臟的形態結構會有變化，通常會出現一些頸靜脈怒張，出現明顯的胸悶、氣喘、活動后的胸悶，容易合并下肢浮腫。單純的肝硬化，如果沒有肝硬化腹水的，一般來說并不容易出現下肢浮腫，如果是肝硬化腹水，通常會出現下肢浮腫，但是并不會有頸動脈怒張，頸動脈曲張，也并不會有明顯的活動后胸悶、氣促。通過心臟彩超的檢查就能夠很好地鑒別，右心衰竭的患者其右心室是肥大的，單純的肝硬化右心并不會有明顯的改變。語音時長 1:18”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-23 4056次
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鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現循環功能障礙，表現心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫生指導下應用利尿藥物。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2021-03-30 2002次
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右心衰與左心衰如何鑒別病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-25 1502次
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左心衰竭和右心衰竭的鑒別在臨床上，很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通過癥狀、體征、輔助檢查來進行鑒別。1、癥狀：在癥狀上，左心衰竭以肺淤血為突出表現，患者會出現咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會有不同程度的呼吸困難以及活動耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會伴隨著肺淤血程度而加重。右
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 217次
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右心衰竭和左心衰竭的鑒別右心衰竭和左心衰竭可通過病因不同、臨床表現不同來鑒別。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動能引起的，以體循環淤血為特征；左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現為勞力性呼吸困難，同時可有消化道及肝淤血癥狀
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 131次
