在臨床上,很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭,但左心衰竭和右心衰竭可以通過癥狀、體征、輔助檢查來進行鑒別。
1、癥狀:在癥狀上,左心衰竭以肺淤血為突出表現,患者會出現咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會有不同程度的呼吸困難以及活動耐量下降,并且不同程度的呼吸困難會伴隨著肺淤血程度而加重。右心衰竭則表現為體循環淤血,所以癥狀上會有腹脹、食欲下降、腹部疼痛、肝區疼痛等。
2、體征:體征上,左心衰竭可以出現肺部的明顯啰音改變,而右心衰竭主要是身體低垂部位的水腫最為突出,還可以有肝-頸靜脈回流征的陽性,及肝臟腫大。
3、輔助檢查:在輔助檢查方面,可以通過心臟超聲來進行鑒別,左心衰竭可以見到明顯左室射血分數的下降,而右心衰竭可以看到右心功能的下降。