牙疼一般是牙髓炎或者是牙根尖炎。牙髓炎的疼痛特點,夜間自發性疼痛,同側耳顳部放射性疼痛,疼痛不能定位,冷熱刺激持續性疼痛,去除冷熱刺激以后,疼痛仍持續幾秒十幾秒甚至更長的時間。
對于牙髓炎性質的疼痛,疼痛時候可以考慮拔牙,因為拔牙不會導致炎癥擴散,也不會導致對麻藥的吸收。牙根尖炎的疼痛特點包括自覺牙齒脹感,有咬合痛和叩痛,咬合的時候先接觸,并且出現咬合無力的情況。
對于牙根尖炎性質的疼痛,暫時不能拔牙,因為牙根尖炎的時候對麻藥,吸收有障礙,導致拔牙的時候疼痛感比較明顯,并且拔牙以后感染容易擴散,應該考慮應用抗菌藥物控制感染,控制住根尖部的炎癥以后再考慮拔除患牙。