牙疼一般是牙髓炎或者是牙根尖炎,在臨床診療活動中經常碰見牙疼的患者要求當即拔出患牙,這種情況要分開討論,牙髓炎疼痛特點,夜間性自發性疼痛,同側耳顳部放射性疼痛、疼痛不能定位,冷熱刺激,持續性疼痛,去除冷熱刺激后疼痛仍持續幾秒,十幾秒,甚至更長時間。對于牙髓炎性質的疼痛,疼痛的時候可以考慮拔牙。
牙根炎疼痛特點包括四角牙齒有浮脹感,咬合痛和扣痛,咬合的時候先接觸,并且可能出現咬合無力,對于牙根尖炎性質的疼痛暫時不能拔牙,因為牙根尖的炎癥對麻藥不吸收,導致拔牙的時候疼痛感明顯,并且拔牙以后感染容易擴散,應該考慮應用抗菌藥物控制急性炎癥以后再考慮拔牙的事情。