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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3032次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4764次

• 頭皮損傷治療方法
  對于頭皮損傷的治療，一般頭皮擦傷不需要特別治療。挫裂傷需要清洗消毒后包扎傷口，同時(shí)要盡早的實(shí)行清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)前要剃去傷口周圍的毛發(fā)，血腫患者大多采用非手術(shù)療法治療除去血腫，同時(shí)撕裂傷要采取縫合包扎等治療。建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>

  語音時(shí)長 1:01”

  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1308次

• 頭皮損傷的治療
  頭皮損傷是頭部外傷引起，多見于頭皮裂傷、頭皮挫裂傷、頭皮撕脫傷，頭皮血腫等，頭部受到外傷以后，如果頭皮損傷出現(xiàn)破裂出血，要及時(shí)地給予按壓或者加壓包扎止血，防止出現(xiàn)出血過多引起失血性休克。頭皮損傷以后要及時(shí)的去醫(yī)院就診，頭皮裂傷、頭皮挫裂傷、頭皮撕脫傷要及時(shí)的給予清創(chuàng)縫合，手術(shù)后要給予定時(shí)的換藥。必要時(shí)要給予抗生素預(yù)防感染，要給予破傷風(fēng)抗毒素肌注預(yù)防破傷風(fēng)。頭皮血腫要在傷后24小時(shí)之內(nèi)予以冷敷，不僅可以減輕疼痛，還可以防止出血進(jìn)一步加重，在傷后48小時(shí)以后可以考慮給予熱敷促進(jìn)血腫吸收。如果血腫較大，長時(shí)間不能吸收，出現(xiàn)血腫液化，可以考慮給予抽取積液加壓包扎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-23 1671次

• 頭皮損傷護(hù)理
  第一點(diǎn)要做到護(hù)理措施就是保持生命體征的穩(wěn)定，及時(shí)查看是否有生命體征的變化。必要的時(shí)候需要告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查工作。 第二點(diǎn)要做到的就是清理傷口，注重?fù)Q藥，盡量是把傷口周圍的結(jié)痂組織進(jìn)行清除，這樣可以有效的避免術(shù)后感染的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1904次

• 頭皮損傷怎么治療
  頭皮損傷一般是頭部外傷引起。由于頭部血液供應(yīng)豐富，頭皮損傷一般出血較為嚴(yán)重。頭皮損傷后要立即給予壓迫止血，并去醫(yī)院治療。如果是單純的頭皮裂傷，切口較為整齊，可以給予清創(chuàng)縫合，術(shù)后定期換藥，拆線，可以給予抗感染藥物治療，一般預(yù)后較好。如果是頭皮挫裂傷或者頭皮撕脫傷，傷口恢復(fù)相對較慢，要給予嚴(yán)格的清創(chuàng)縫合，術(shù)后定期換藥，給予有效的抗感染藥物治療。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 頭皮損傷治療
  頭皮損傷是一個(gè)非常常見的臨床的損傷，不能因?yàn)樗Ｒ姡鲆曀闹委煹淖饔眯裕械念^皮外傷是有可能導(dǎo)致感染甚至致殘致死的。多見于外傷當(dāng)中，它分為頭皮裂傷損傷，頭皮撕脫傷，皮下血腫等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1307次

• 頭皮損傷治療方法
  如果頭皮損傷的話，那么建議要及早進(jìn)行處理。如果頭皮裂開時(shí)，一定要注意頭皮損傷部位的清潔。不要讓頭皮損傷部位受到感染。在清除頭皮損傷部位的異物之后，先對頭皮，受傷部位進(jìn)行消毒，然后再幫助頭皮損傷部位止血，之后才可以縫合包扎。當(dāng)然，建議還是要去醫(yī)院進(jìn)行治療的。如果只是頭皮血腫的話，那么不用進(jìn)行特別的治療
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2480次