腎炎的患者一般很少有持續性的肉眼血尿,它可以發生反復發作的肉眼血尿,比如在iga腎病中比較常見。如果是持續性的肉眼血尿,首先要觀察尿的外觀有沒有血塊等情況,如果合并有血塊比較多,一般考慮泌尿系統、結石、腫瘤等情況引起的外科出血。
如果尿液的顏色均勻一致,并且要沉渣中沒有紅細胞和鏡下凝血紅細胞陰性,考慮雪尿的原因可能與食用的藥物或食物都有關系,造成的假性血尿。如果再要紅細胞數量比較多,并且鏡檢之下出現了破碎的紅細胞比較多,尤其是畸形紅細胞的比例超過3%或4%,則高度懷疑血尿為腎小球源性的血尿,應當到腎內科進一步的治療和檢查,最好是行腎穿刺活檢來明確腎炎的類型,來指導治療和評價預后。