一、急性的二尖瓣關閉不全,但是反流是比較輕的。這種情況下僅僅會有輕微的勞力性的呼吸困難,也就是在活動的時候,甚至劇烈活動的時候才會引發胸悶、氣短這種癥狀。當出現重度的反流的時候,患者很快就會出現急性的左心衰竭,胸悶,氣喘,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,平臥不能,甚至會出現心源性休克,患者皮膚發花,血壓監測不到、昏迷情況。
二、慢性的二尖瓣關閉不全,如果是輕度的,可以長期的沒有癥狀,但是當心臟功能失代償的時候,病人就可以出現胸悶,心悸,乏力,胸痛,勞力性的呼吸困難,都是因為心臟的排血量減少所導致的。隨著病情的逐漸加重,可以出現端坐呼吸,夜間陣發性的呼吸困難,甚至急性的肺水腫,導致肺動脈高壓,右心衰竭,全身腫脹。
再進行體檢的時候,心尖部可以聽到收縮期雜音,是二尖瓣關閉不全最重要的體征,典型的是粗糙的,全收縮期,吹風的雜音。可以向腋下和左肩胛骨傳導,在后瓣受損的時候可以向心底部傳導,二尖瓣脫垂的時候只有收縮期,中晚期的雜音,并沒有全收縮期雜音。