一、急性的二尖瓣關(guān)閉不全，但是反流是比較輕的。這種情況下僅僅會(huì)有輕微的勞力性的呼吸困難，也就是在活動(dòng)的時(shí)候，甚至劇烈活動(dòng)的時(shí)候才會(huì)引發(fā)胸悶、氣短這種癥狀。當(dāng)出現(xiàn)重度的反流的時(shí)候，患者很快就會(huì)出現(xiàn)急性的左心衰竭，胸悶，氣喘，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，平臥不能，甚至?xí)霈F(xiàn)心源性休克，患者皮膚發(fā)花，血壓監(jiān)測(cè)不到、昏迷情況。
二、慢性的二尖瓣關(guān)閉不全，如果是輕度的，可以長(zhǎng)期的沒(méi)有癥狀，但是當(dāng)心臟功能失代償?shù)臅r(shí)候，病人就可以出現(xiàn)胸悶，心悸，乏力，胸痛，勞力性的呼吸困難，都是因?yàn)樾呐K的排血量減少所導(dǎo)致的。隨著病情的逐漸加重，可以出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，甚至急性的肺水腫，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭，全身腫脹。
再進(jìn)行體檢的時(shí)候，心尖部可以聽(tīng)到收縮期雜音，是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征，典型的是粗糙的，全收縮期，吹風(fēng)的雜音。可以向腋下和左肩胛骨傳導(dǎo)，在后瓣受損的時(shí)候可以向心底部傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂的時(shí)候只有收縮期，中晚期的雜音，并沒(méi)有全收縮期雜音。
