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• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷

  如果我們發現了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當中，不要用軟質擔架，要用硬質的擔架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1608次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 17837次

• 脊柱骨折及脊髓損傷
  這就說明當時受的暴力還是非常大的，才引起了骨皮質有斷裂并且脊髓神經有損傷，針對這種情況手術還是治療的主要手段，需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后才可以安排進行手術治療的，一般進行切開復位內固定手術治療，并椎管探查減壓手術治療目的是為了恢復骨折的穩定性并且解除神經的受壓為神經的恢復創造條件。術后需要嚴格的注意臥床休息保護一段時間的，對傷口要積極的進行換藥消毒防止感染是非常重要的，在床上翻身的時候要整個身體一塊翻，防止扭曲身體引起二次損傷，需要經常地翻身防止壓瘡的出現，需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以，再就是應用一些營養神經的藥物治療來促進神經的恢復。
  語音時長 1:35”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 1942次

• 脊柱骨折損傷引起脊髓損傷
  對于這種情況，說明當時受到外力還是非常大，才引起的骨折并且伴隨有脊髓神經損傷的情況。一般認為還是需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行手術治療。手術治療的方案一般需要切開、復位、內固定，并椎管探查，減壓手術治療就可以，目的是為了恢復骨折的穩定性，解除對脊髓神經的受壓位神經的恢復創造條件。術后需要嚴格的注意休息、保護一段時間，對于傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染是非常重要，早期需要大劑量的應用激素進行沖擊治療，后期可以應用一些營養神經等藥物治療，來促進神經的恢復，再就是需要活動關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 1710次

• 脊柱骨折是否并發脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內占位壓迫脊髓，導致較嚴重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導致嚴重的神經癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術治療，盡早解放，神經穩定脊柱，改善預后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-30 902次

• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折的患者出現脊髓損傷，一般都是在受傷當時骨折塊壓迫神經導致的，所以很多時候是談不上預防。意見建議：如果受傷當時并沒有神經系統癥狀，有輕度的占位，那就需要進行預防，在搬運過程當中注意滾筒要翻身，防止腰椎發生扭轉，屈曲，防止骨折塊向椎管內進一步移位，導致神經壓迫。患者絕對禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-04-07 1101次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  脊柱骨折導致脊髓損傷，需要馬上做手術治療，通過手術的方式切開復位內固定。患者在手術后要注意臥床休息兩個月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動。患者要注意保持良好的心態，不要有過大的心理壓力，在手術前要做好相應的準備工作，手術之后則需要多吃補
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
  需要根據患者的實際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發脊髓損傷，如果患者出現上肢下肢感覺運動功能障礙，出現麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經出現了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術治療。手術前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術后則
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次