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• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者，可能有脊柱骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說一個(gè)人抬身子，一個(gè)人抱腿，應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人，一個(gè)人比如托著頸背部，一個(gè)人托著腰臀部，一個(gè)人托著下肢?；蛘卟捎脻L動法把患者搬上擔(dān)架，要注意對骨折部位的保護(hù)，要注意對頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回?cái)[動，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1607次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17836次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  對于這樣病人一旦發(fā)現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷，還是需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，對椎管探查減壓手術(shù)治療就可以，一般對于骨折復(fù)位以后，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，解除對脊髓神經(jīng)受壓，為后期神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以。手術(shù)以后，病人需要嚴(yán)格進(jìn)行臥床休息一段時(shí)間，大約需要一個(gè)半月左右，如果拍片檢查有骨痂生長了，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行下列活動，這期間對刀口需要積極進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要地。另外，對于脊髓神經(jīng)損傷可以配合高壓氧治療，配合針灸等理療辦法，需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，需要活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，這就是脊柱骨折及神經(jīng)損傷治療。
  語音時(shí)長 1:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-03 1870次

• 脊柱骨折損傷引起脊髓損傷
  對于這種情況，說明當(dāng)時(shí)受到外力還是非常大，才引起的骨折并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況。一般認(rèn)為還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方案一般需要切開、復(fù)位、內(nèi)固定，并椎管探查，減壓手術(shù)治療就可以，目的是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對脊髓神經(jīng)的受壓位神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息、保護(hù)一段時(shí)間，對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要，早期需要大劑量的應(yīng)用激素進(jìn)行沖擊治療，后期可以應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，再就是需要活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮就可以。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1706次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運(yùn)動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 902次

• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折的患者出現(xiàn)脊髓損傷，一般都是在受傷當(dāng)時(shí)骨折塊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，所以很多時(shí)候是談不上預(yù)防。意見建議：如果受傷當(dāng)時(shí)并沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有輕度的占位，那就需要進(jìn)行預(yù)防，在搬運(yùn)過程當(dāng)中注意滾筒要翻身，防止腰椎發(fā)生扭轉(zhuǎn)，屈曲，防止骨折塊向椎管內(nèi)進(jìn)一步移位，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫?；颊呓^對禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-07 1101次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  脊柱骨折導(dǎo)致脊髓損傷，需要馬上做手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式切開復(fù)位內(nèi)固定?；颊咴谑中g(shù)后要注意臥床休息兩個(gè)月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動?；颊咭⒁獗３至己玫男膽B(tài)，不要有過大的心理壓力，在手術(shù)前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，手術(shù)之后則需要多吃補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運(yùn)動功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次