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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5792次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7461次

• 硬腦膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫一般是嚴重的頭部外傷引起，根據血腫出現的時間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內出現。假急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周之內出現。慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現。硬膜下血腫如果是急性硬膜下血腫，要看血腫的大小、病人的意識狀態及顱腦CT檢查中線結構有沒有明顯移位。如果血腫量較大，病人昏迷，中線結構有明顯移位，要考慮給予手術開顱清除顱內血腫。如果血腫較小，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小，如果血腫較小，病人意識清楚，可以給予保守治療，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術。慢性硬膜下血腫，如果血腫量較小，病人沒有明顯癥狀，可以給予阿托伐他汀鈣片20毫克，每天一次口服。如果血腫量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術或者內鏡下血腫清除手術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-22 2503次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  頭顱內的血腫分為很多種類，包括硬膜外血腫以及硬膜下血腫和腦內血腫。而其中硬膜下血腫又包括急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，主要是因為橋靜脈斷裂引起。在正常情況下腦組織的表面跟硬腦膜之間是由橋靜脈相聯的。老年人會因為腦萎縮，腦周的腔隙增大而導致橋靜脈的受牽拉，可以出現橋靜脈的破裂出血。特別是有過外傷更容易引起慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，通過ct檢查可以看到腦組織的表面跟顱骨之間存在異常的信號，主要是表現為新月形的影像，可以為高密度也可以為低密度或者等密度。通過磁共振檢查能夠看的更清楚一些。慢性硬膜下血腫，如果是血腫量大，壓迫腦組織引起中線移位明顯的就是要進行手術處理。可以通過慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1196次

• 硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦
  病情分析：對于硬膜下血腫的患者來說，在接受手術以后，如果含有少量的出血建議，不用過于擔心，只需要將大部分硬膜下血腫清除就可以達到手術的目的。意見建議：殘留的少量出血可以通過藥物的方式來進行治療，給予患者使用止血藥物，同時給予患者使用健腦營養神經，并且適當的應用脫水藥物降低顱內壓。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-24 1504次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向對側移位。病人出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現，應該積極地開顱手術清除血腫、止血等治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 1301次

• 硬腦膜下血腫手術后血液未完怎么辦
  硬腦膜下血腫手術后血液沒有吸收完，有一些殘留是很正常的，這也是術后很常見的并發癥。因為血腫長時間的壓迫腦組織，會引起腦組織的塌陷，在做完手術以后，腦組織無法完全的膨脹起來，從而就會有殘腔，殘腔內就會有少量的血液殘留，只要現在不是非常多，不需要再次進行手術，可以逐漸自行的吸收，可以用一些營養神經和改善
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-03 1450次

• 硬腦膜下血腫引流術后
  1、硬腦膜下血腫引流術后也需要時刻的關注及預防，避免術后感染。2、有新鮮出血時，應通過骨瓣或開顱手術切除。術后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應進行動態CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉，即使在硬膜下仍有積液
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 2422次