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• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統的病人經常并發敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉危為安。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 62240次

• 敗血癥如何預防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 8604次

• 敗血癥的診斷標準是什么？
  敗血癥沒有統一的診斷標準，敗血癥的診斷主要依靠患者的臨床表現及實驗室檢查，比如患者白細胞總數以及中性粒細胞升高，近期又有呼吸道，消化道，尿路感染或者有燒傷機械操作時，以及各種局灶性感染，這些感染雖然經過抗菌藥物的治療，而未能獲得有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥的可能。血培養是敗血癥最可靠的診斷依據，血培養陰性而骨髓培養陽性，其意義與血培養陽性相同。其他的比如痰培養，尿培養，胸水腹水培養，膿性分泌物培養，對明確診斷也有參考意義。檢查血液尿液胸腹水等標本中有沒有內毒素，以證實是否為革蘭陰性桿菌感染，如果在病程中出現眼結膜，口腔黏膜等淤點，皮疹，肝脾大，遷徙性損害或者膿腫，敗血癥的診斷也可以基本成立。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 13870次

• 亞敗血癥診斷標準是什么？
  現無明顯的特異性診斷標準，為排除性診斷，實驗室做PET檢查，血沉指標等可輔助診斷，骨髓象有時可正常，高熱，特異性皮疹，關節痛和白細胞增高，四條中符合三條并排除其他原因，如感染、腫瘤等原因引起的發熱后才能診斷亞敗血癥，主要條件：一、發熱大于等于39攝氏度，并持續一周以上。二、關節痛持續兩周以上。三、典型皮疹。四、白細胞增高大于等于十乘以十的九次方，包括中性粒細胞大于等于0.80。次要條件，咽痛，淋巴結腫大或脾腫大，肝功能異常，類風濕因子和抗核抗體陰性。需排除：一、感染性疾病，尤其是敗血癥和傳染性單核細胞增多癥。二、惡性腫瘤，尤其是惡性淋巴瘤、白血病。三、風濕病，尤其是多動脈炎伴有關節外征象的風濕性血管炎。具有以上主要和次要條件的五項或者是五項以上的標準，其中應有至少兩項是主要標準，并排除上述所列疾病者可確立診斷。
  語音時長 2:00”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-24 1857次

• 敗血癥如何鑒別診斷
  白細胞總數及中性粒細胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者，均應高度懷疑有敗血癥之可能。血培養細菌陽性。應與傷寒，粟粒性肺結核，惡性組織細胞病，結締組織病，如幼年性特發性關節炎等相鑒別。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2003次

• 血培養陽性能診斷敗血癥嗎
  患者有敗血癥的癥狀，也就是有發熱，可伴隨全身肌肉酸痛、畏寒、寒戰、頭痛等毒血癥狀，血培養陽性，也就是培養出細菌或其他病原體，同時排除污染菌的可能性，是可以診斷敗血癥的。血培養培養出非污染菌，可根據培養結果針對性選擇用藥。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2019-01-08 2101次

• 小兒敗血癥診斷標準
  小兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，其診斷主要依據臨床癥狀、實驗室檢查和血培養結果。診斷時需綜合考慮患兒的高熱、寒戰、皮膚瘀點等典型表現，以及血液中白細胞計數的顯著增高。此外，從患兒的血液中培養出病原菌是確診敗血癥的關鍵。治療藥物通常包括青霉
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 小兒敗血癥診斷標準
  下列情況應考慮敗血癥的可能，如皮膚黏膜、局部炎癥加重，伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯，血培養或骨髓培養陽性，一次血培養陰性，不能否定敗血癥的診斷，有病灶感染史，起病急，寒戰高熱，體溫波動大，出汗較多。一般情況進行性衰竭，可有大關節疼痛，中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 234次