所謂大、小三陽，都是我們的俗稱，大三陽是指乙肝五項中乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，其余的是陰性。而小三陽是指乙肝表面抗原是陽性的，e抗體陽性、核心抗體陽性，其余的是陰性。
大三陽轉變為小三陽，我們說是發生血清轉換，提示患者的傳染性減弱，因為小三陽的病毒復制不是很活躍。不管是大三陽還是小三陽，患者都要定期復查肝功能、乙肝五項、乙肝病毒dna以及肝臟彩超。一旦發現肝功能有異常，要盡早給予護肝治療，必要時進行抗病毒治療，只有通過抗病毒才能減少肝炎的復發，才能防止出現肝硬化和肝癌。
什么叫大三陽和小三陽
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-22 6403次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 29924次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 57403次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染性強，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。“小三陽”表明乙肝病毒復制弱，傳染性也較弱，病情穩定。但不能簡單的認為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕，如果“小三陽”病人的HBVDNA持續陽性，表明病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時再次出現肝臟損害，容易發展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重，而是要結合肝功能，HBVDNA等其他檢查結果綜合判斷。語音時長 1:47”
林屹
副主任醫師中山市中醫院
2018-08-15 10197次
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什么大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽指的是乙肝小三陽，它們都是通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播的傳染性疾病。如果檢測乙肝兩對半或者檢測乙肝五項定量，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝大三陽。如果檢測這兩項化驗，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝小三陽。通常乙肝大三陽的傳染性更強一些檢測，乙肝病毒DNA數值比較高，可能有幾百萬甚至幾千萬的乙肝病毒，而乙肝小三陽的傳染性更弱，檢測乙肝病毒DNA數值是陰性或者是只有幾百或者幾千的乙肝病毒。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-22 2472次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 2502次
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小三陽和大三陽哪個嚴重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-24 3602次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 226次
