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支氣管擴張的診斷標準

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醫生主講實錄

一、病史。幼年時可能曾患麻疹、百日咳后得支氣管肺炎或反復支氣管肺部感染史,有反復慢性咳嗽,咳膿痰,咯血史。

二、臨床表現。呼吸道急性發作時,膿樣痰明顯增多。典型的痰液分為四層:上層泡沫,中層黏液,下層膿性物,底層壞死組織沉淀物。如有厭氧菌感染,痰有臭味,反復咯血約占57%到75%。

三、體征。早期輕度支氣管擴張者,可無異常體征,病變反復感染后由于病變位置固定,反復體檢時,肺部濕性啰音部位不變,有時可聞及哮鳴音常伴杵狀指。

四、胸部x線平片。早期輕癥患者胸部x線平片是一側或兩側肺紋理局部增多增粗,排列紊亂,典型病例可見不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內可出現液平。

五、胸部CT。特別是H2CT,可表現為管壁增厚的柱狀擴張,或串成簇的囊樣改變。

六,支氣管碘油造影。

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