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支氣管擴(kuò)張的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、病史,幼年時(shí)可能患有麻疹、百日咳后得支氣管肺炎,反復(fù)支氣管肺部感染。有反復(fù)的慢性咳嗽,咯血。

2、臨床表現(xiàn)呼吸道急性發(fā)作時(shí),痰明顯增多,典型的痰液分為四層,上層泡沫,中層粘液,下層膿性物,底層為壞死組織沉淀物。如果有厭氧菌感染痰有臭味兒,反復(fù)咯血約占50-75%。

3、查體,早期輕度支氣管擴(kuò)張者可以無異常體征病變,反復(fù)感染以后由于病變固定,重復(fù)體檢時(shí)肺部濕性羅音部位不變,可聞及哮鳴音,伴有杵狀指。

4、肺部x線平片,早期輕癥患者是一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多增粗,排列紊亂,典型病例可見不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可出現(xiàn)液平面。

5、胸部ct,可以表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變,可以確定診斷。

6、支氣管碘油造影,目前已經(jīng)被高分辨率ct所取代。

以上內(nèi)容僅供參考

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