心肌核素顯像正常并不能完全排除冠心病。目前心肌核素顯像是國(guó)際上公認(rèn)的診斷冠心病比較可靠的一種無(wú)創(chuàng)性的檢測(cè)方法,比運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)要更靈敏,特異性更高一些。
根據(jù)心肌核素顯像灌注缺失的部位,判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的部位與范圍,其中藥物負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注現(xiàn)象與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌灌注現(xiàn)象,診斷冠心病的準(zhǔn)確性并沒(méi)有明顯的差別。
但是即使心肌核素顯象是正常,也不能完全排除冠心病,因?yàn)閷?duì)于冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較輕微的,在50%-70%之間的,這種情況下的心肌可以出現(xiàn)不明顯的缺血的征象,所以在做心肌核素顯像時(shí)可以是正常的表現(xiàn),但是這種情況下也是屬于冠心病的一種類型。
所以心肌核素顯像正常,也不能完全排除冠心病,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)核素顯像和藥物核素顯像來(lái)進(jìn)一步明確,如果仍然不能完全明確,那么也要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái),從根本上診斷清楚冠心病。