心肌核素顯像指的是放射性核素心肌血流灌注顯像，冠脈造影指的是冠狀動脈造影，二者均可用于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但二者是有區(qū)別的，主要體現在檢查方法的不同和檢查的內容不同。
放射性核素心肌血流灌注顯像是以放射性核素標記的心肌灌注顯像劑在心肌組織上的分布而成像的，反映了注射顯像劑即刻的心肌血流灌注狀況。心肌對灌注顯像劑的攝取決定于兩個因素：灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多，心肌攝取顯像劑多，反之則攝取減少。只有保持了完整的細胞膜，存活的心肌細胞才能攝取灌注顯像劑。此外，由于缺血心肌對某些顯像劑的清除慢于正常心肌，注射一段時間后，這些顯像劑在心肌發(fā)生分布。利用心肌灌注顯像劑的這些特點，照相機探查心肌灌注顯像劑在心肌分布情況，可以反映心肌血流灌注情況，正常或有功能的心肌顯影，而壞死心肌及缺血心肌不顯影或顯影變淡。故放射性核素心肌血流灌注顯像主要顯示心肌有無缺血，心肌細胞功能是否正常。
冠狀動脈造影是通過介入技術，從患者的股動脈或者橈動脈到冠狀動脈建立一個通路，向冠狀動脈內注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，用來評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度及病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環(huán)的有無等。
