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• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

  03:00
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16706次

• 急性肝炎和慢性肝炎的區別

  任何原因，不管是病毒，還是由于酒精、藥物、免疫因素等等導致的肝臟的損傷，我們都叫肝炎。這些因素引起的肝臟損傷，它根據發病以后病程的長短，分為急性肝炎和慢性肝炎。如果病程在6個月之內恢復的，以后不再復發的，叫急性肝炎。如果病情遷延不愈，6個月以后仍然反反復復的，肝功不正常，病情反復的復發，就叫慢性肝炎。急性肝炎和慢性肝炎除了從時間上來區分以外，我們還可以通過其他的一些變化。急性肝炎，一般情況下癥狀比較重，可以有發燒、惡心、吐、黃疸，往往癥狀比較重。而慢性肝炎往往癥狀相對輕一些。這是從癥狀上來說，如果我們從體征上來說，急性肝炎可能沒有明顯的體征，如果病情在急性期有黃疸，可以出現眼黃、皮膚還黃，好了以后就消失了。而慢性肝炎可能有一些慢肝體征，包括面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣陽性等等，這是從體征上來說。還有從治療上來說，對于急性肝炎大部分都是能夠自愈的，或者通過治療預后比較好的。而慢性肝炎往往如果不進行控制，不進行治療，它可能反反復復的發作，就可能會進展為肝硬化，甚至肝癌。因此急性肝炎和慢性肝炎一定要進行鑒別，通過鑒別來做不同的治療方案的選擇。

  

  02:25
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-21 8068次

• 病毒肝炎和乙肝的區別
  病毒性肝炎，包括非常多的種類，除了乙肝以外，還有甲肝、丙肝、戊肝、庚肝等等，所以，病毒性肝炎是包括乙肝在內的，這兩者是包含與被包含的關系，兩者是不能劃等號的。病毒性肝炎一旦發生了，我們要根據病因進行積極的治療，比如甲肝、戊肝，一般屬于急性肝炎，我們最主要的治療就是要注意休息，然后加強護肝、營養支持治療，還要注意消化道的隔離。乙肝最主要的治療就是抗病毒治療，常用的抗乙肝病毒藥物，有口服的藥物和肌注的藥物，肌注的一般是干擾素；口服藥物常用的包括拉米夫定、替諾福韋、恩替卡韋等等。當然，乙肝患者也要注意休息，不要熬夜，不要飲酒。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-22 2133次

• 丙型肝炎和乙肝的區別
  丙型肝炎和乙肝都可以導致慢性化，而且都可以發展成肝硬化，甚至肝癌，區別主要表現在以下幾個方面：第一，病原學的區別。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致，丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致。第二，兩者慢性化方面有差異。乙型肝炎的感染年齡越小越容易慢性化，成人感染乙肝之后絕大多數是可以自愈的，丙型肝炎與之相反，感染的年齡越大越容易慢性化，80%的成人在感染丙型肝炎之后是有慢性化趨勢的，但是兒童感染之后有50%是可以發生自發的病原學清除的。第三，治療方面的差異。慢性的乙型肝炎如果是病毒攜帶狀態是不需要治療的，但是如果進入免疫激活期是需要治療的，治療藥物主要是干擾素、核苷類似物，而丙型肝炎無論是否進入免疫激活狀態，只要病毒是陽性的都需要進行抗病毒治療，主要的藥物是傳統的干擾素聯合利巴韋林，近年有新的藥物如阿舒瑞韋、達拉他韋等。第四，預后不一樣。乙型肝炎經過正規的治療是可以控制的，但是它的療程是不確定的，每個人不一樣，療程也不一樣，有的病人是需要終生服藥的，丙型肝炎經過正規的治療之后是可以停藥，達到完全治愈的。
  語音時長 2:03”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-08-27 4530次

• 肝炎和乙肝有什么區別
  病情分析：通常在臨床上肝炎可以分為病毒性肝炎，藥物性肝炎，酒精性肝炎等等。而所謂的乙肝是屬于病毒性肝炎的一種。這是兩者最大的區別。兩者的內涵和外延有很大區別。意見建議：所以針對肝炎和乙肝的病人，需要明確引起肝損傷的具體病因是什么。這樣才能知曉病人肝臟的具體情況。也決定了下一步的治療方案。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-02-26 2002次

• 乙肝和肝炎的哪個嚴重
  病情分析：乙肝和肝炎并不是完全獨立的兩個概念，乙肝是肝炎的一種，因此它們的嚴重程度并不能完全從概念上進行區分。一般包括急性乙肝在內的急性肝炎其嚴重程度取決于肝臟損害的程度、肝炎進展的速度、是否進展為肝衰竭等，慢性肝炎的嚴重程度取決于是否進展為肝硬化、肝衰竭，以及是否在慢性肝炎或肝硬化基礎上出現急性肝臟衰竭等情況。意見建議：總之，肝炎（包括乙肝）的嚴重程度，其評價標準需要結合臨床表現、檢驗和檢查結果、病情進展情況等多方面指標進行綜合評估。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-04-19 2004次

• 丙型肝炎和乙肝的區別
  丙型肝炎和乙肝都是病毒性肝炎，并且具有傳染性。兩者的區別是丙肝病毒是核糖核酸病毒，而乙肝是脫氧核糖核酸病毒。由于丙肝病毒是在肝細胞胞漿當中復制的，容易被徹底清除，現在的醫療技術經過及時治療，大部分的丙肝患者都可以被治愈。而乙肝病毒復制過程中
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-13 0次

• 乙型肝炎和乙肝的區別
  如果不嚴謹，可以說乙型肝炎和乙肝是同一個概念，指的是感染了乙肝病毒以后，造成肝臟的炎癥損傷，也可以表現為活動性的肝炎，也可以表現為乙肝病毒攜帶者。如果嚴謹的講，肝炎才是真正的乙肝病毒造成的肝臟損傷活動期，乙肝可以是活動期也可以是病毒攜帶者。但是對于乙肝患者要加強疾病的認識程度，定期的監測，定期的復查
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 308次