在臨床上腎臟病患者出現鐵缺乏時選擇口服還是靜脈應用鐵劑根據患者具體臨床表現以及患者具體病情來進行決定的。如果患者口服鐵劑可以耐受,沒有出現明顯的消化道反應時是可以應用口服鐵劑進行補鐵治療的,而如果患者不能耐受口服鐵劑所產生的一些消化道不良反應,在這個時候建議患者靜脈補充鐵劑來進行治療。
大多數血液透析的患者口服鐵劑通常是不能達標的,需要定期靜脈用鐵劑來進行補鐵治療。一些指南建議所有的血液透析患者、絕大部分腹膜透析患者以及一些未接受透析治療的腎功能衰竭患者,在應用促紅細胞素替代治療的同時,都應當以靜脈注射的方式來補充鐵劑。
在臨床上靜脈注射鐵劑主要包括右旋糖酐鐵,葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵等,靜脈補鐵可以按照多種方案進行治療,建議患者一定要在正規醫院腎臟病科醫生指導下來靜脈應用鐵劑。