妙手醫生精選
首先，由于應激時兒茶酚胺增多，內臟的血流量減少，胃、十二指腸黏膜缺血是應激性潰瘍形成的最基本條件。
其次，在創傷、休克等應激狀態下胃腔內的氫離子向黏膜的反向彌散，這是形成應激性潰瘍的必要條件。
應激狀態下糖皮質激素分泌增多，使蛋白質的分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血流對黏膜內的氫離子的緩沖能力降低，可以促進應激性潰瘍的發生。
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疼痛是如何產生的我們大家都知道，在我們日常的生活當中，當我們一些機械性的刺激，化學刺激等，刺激我們的時候，我們人體會產生疼痛，那這種疼痛到底是如何產生的，比如說我們手碰到了火，或者有一個刀劃到了自己手，咱們就會產生這種痛覺。這個痛覺它是有一個傳導通路的，也就是說首先當這些刺激接觸到我們的皮膚，包括一些內臟接觸到這些產生疼痛的時候，我們會有一個痛覺感受器。痛覺感受器接收到這個疼痛的信號，它就會通過神經傳遞到我們脊髓的背角，在脊髓就像電線似的、電路似的，這個信號通過脈沖信號，傳遞到我們的脊髓的背角，在脊髓的背角換元以后，再經過脊髓上行，上傳到我們的大腦當中。首先到達一個叫丘腦這個位置，丘腦它又負責分配各種疼痛的感覺，到達我們腦內各個神經的中樞，來對這些疼痛的信號進行解讀，解讀完了以后，會把這些信息再發散到相應的一些區域去，使我們產生一些動作，比如說我們碰到火了以后，手感就一燙，我們就會躲避；包括一些疼痛的刺激，我們磕到哪兒了，我們馬上會躲避。另外一個，會產生一些情感情緒，包括有些人會哭泣等等，這是我們一個疼痛的傳導通路。因為這種疼痛的傳導通路，在我們做脊髓電刺激的時候會用到這個通路，通過脊髓電刺激可以控制疼痛信號的傳導，來達到一個鎮痛的作用。
02:12
尹豐
副主任醫師航天中心醫院
2019-09-04 5525次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7915次
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應激性潰瘍的產生機制應激性潰瘍的產生機制包括：一、發生應激時兒茶酚胺增多，內臟血流量明顯減少，胃十二指腸黏膜缺血，構成應激性潰瘍的最基本條件。二、在創傷、休克等應激狀態下胃腔內氫離子向黏膜的反向擴散，從而形成應激性潰瘍的基本要件。三、在其他應激因素狀態下糖皮質激素分泌增多，使蛋白質分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血流對黏膜內氫離子緩沖能力降低，可促進應激性潰瘍的發生。語音時長 01:12”
王惠
副主任醫師濟南市中醫醫院
2022-06-21 8818次
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什么是應激性潰瘍?應激性潰瘍就是指人體在應激的狀態下，胃腸道黏膜發生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數見于大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術后敗血癥應用激素藥物，以及有嚴重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發現潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。語音時長 1:08”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 1784次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發生重大疾病或重大創傷時，由于急性應激發生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-23 1701次
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應激性潰瘍如何預防？病情分析：應激性潰瘍一般指的是出現嚴重的創傷，顱腦手術，休克，全身感染等疾病時發生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現上述疾病時，應當應用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-17 1602次
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應激性潰瘍應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 297次
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應激性潰瘍的發病機制發病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 388次
