?應激性潰瘍就是指人體在應激的狀態下，胃腸道黏膜發生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數見于大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術后敗血癥應用激素藥物，以及有嚴重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發現潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。
什么是應激性潰瘍
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-27 1782次
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復合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
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崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 2715次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7913次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指病人在遭受各類重創，包括大手術，重病或者是其他應激情況下，出現胃、十二指腸黏膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數潰瘍可以比較深或者發生穿孔，當潰瘍發展侵蝕到大血管時可以引起大出血。應激性潰瘍的發生是由于應激時兒茶酚胺增多，內臟血流量減少，十二指腸黏膜缺血，并且在創傷和休克等應激狀態下，胃腔內的氫離子像黏膜發生反向彌散。應激狀態下糖皮質激素分泌增多使蛋白質分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血瘤對黏膜內氫離子的緩沖能力降低，都是發生應激性潰瘍的原因。語音時長 1:40”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 5373次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常是多發性，最常發生在胃體和胃底部，在胃竇部、十二指腸通常比較少見。應激性潰瘍大多發生在外傷后敗血癥或者是低血壓狀態往往合并黃疸、腎功能衰竭與呼吸功能衰竭。最常見的臨床表現是沒有預兆的出血，但是引起穿孔和梗阻的非常少，缺血與胃酸的存在是本病發病的先決條件。在這些病理當中胃黏膜屏障對酸類常常有通透性增高，這種現象也可以明顯的參與損害的產生。潰瘍可以發生在重度損傷或敗血癥發生的幾小時之內，但最常見的臨床病癥是大出血，常發生在二到十二天之內。語音時長 1:10”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 2494次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發生重大疾病或重大創傷時，由于急性應激發生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-23 1701次
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應激性潰瘍是什么疾病應激性潰瘍是常見的急重癥的并發癥，在一些嚴重疾病的創傷打擊下，會出現應激性的病變，引起應激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內出血、嚴重的創傷等，可以出現應激性潰瘍。病人可以出現嘔血、黑便的表現，所以在遇到急重癥患者過程當中，要注意嚴密的監測應激性潰瘍的發生，必要時提前使用質子泵抑制劑進行預防性的治療，防止出現危及到生命的病變。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-02-08 1601次
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應激性潰瘍應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 297次
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應激性潰瘍的發病機制發病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 388次
