?心肌炎可以在四分之一的白喉患者中發生，是最常見的死亡原因，心肌炎的輕重與局部感染病變的嚴重程度以及血清門冬氨酸轉移酶升高的水平相關。
心臟毒性可以表現為急性心力衰竭和休克，也可以比較隱匿，在病程的第一到兩周出現進行性加重的呼吸困難和虛弱，體檢可以有舒張期奔馬律和肺淤血的表現。
心電圖有st段的改變，心律失常和不同程度的房室傳導阻滯，部分患者出現心電圖顯著異常，但是沒有心肌炎的臨床表現，出現房室傳導阻滯和組織傳導阻滯的患者，病死率可以高達60%到90%
白喉感染引起的心肌炎嚴重嗎
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 1376次
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小兒心肌炎是怎么引起的小兒心肌炎通常可能是由于感染、中毒、自身免疫性因素等引起的。首先是感染因素引起的，最常見的是柯薩奇病毒、腺病毒、細小病毒、EB病毒、巨細胞病毒和人類皰疹病毒等引起。第二、中毒性因素引起，包括阿霉素、環磷酰胺、兒茶酚胺等藥物中毒引起。第三、自身免疫性因素引起，比如風濕熱、免疫性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、川崎病、皮肌炎等。建議患者病毒感染和自身免性疾病以后，在日常生活中多休息，減輕心臟的負擔，讓心臟處于相對休息的狀態，積極參加體育鍛煉，增強心肺功能，增加體質，進而提高身體的免疫力。日常應該做好保暖措施，避免經常感冒，避免經常到人流密集的公共場所活動，以免發生疾病的感染。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-09-19 2848次
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者，沒有任何明顯癥狀，在充分休息好，避免熬夜、勞累，調整飲食等情況下，是可以自行恢復的。但是對于中重度心肌炎患者，已經出現了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀，需要及時遵醫囑進行治療，很難自愈。并且，如果病情持續發展，甚至會有危及生命的可能。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥，有效控制心律失常和心衰，并針對心肌炎的病因予以治療，改善患者的預后。比如常見的病毒性心肌炎患者，在疾病早期可以針對不同的病毒感染進行針對性的抗病毒治療，在不能明確是何種病毒感染的情況下，通常采用支持治療的方法，應用一些調節免疫的藥物，防治電解質紊亂，以及中成藥如復方黃芪口服液聯合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助，能夠減輕患者心肌細胞的炎癥水腫，改善患者的心肌功能，可以配合西藥作為輔助治療，如聯合服用輔酶Q10等營養心肌制劑增強治療效果。另外，除了藥物治療以外，心肌炎患者還要注意休息，發病期間充分地休息能夠減輕心臟負荷。同時，飲食上要保證營養充足，提升患者自身抵抗病毒的能力，也有助于心肌炎的恢復。
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孫偉
主任醫師江蘇省人民醫院
2024-12-10 16981次
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白喉性心肌炎的臨床特征白喉是由白喉桿菌引起，咽喉部生成灰白色假膜和出現細菌內毒素所致的中毒癥狀，為主要臨床特征的急性呼吸道傳染病，嚴重者可以并發心肌炎稱為白喉性心肌炎，這是白候最嚴重的合并癥，約半數的死亡原因是由于心肌炎。白喉性心肌炎常在發病后第二周或者是第三周出現病理改變，表現為心肌纖維脂肪和顆粒變性以及壞死單核或者是多核細胞浸潤可見有疤痕形成，若心肌炎癥出現早或者是并發嚴重的心律失常預后差，并發完全性房室傳導阻滯者80%的患者可以導致猝死。心電圖改變提示stt異常、傳導阻滯、早搏和房顫等，國內有學者報道60%到74%的白喉患者有心電圖的異常，臨床上有感染中毒癥狀咽喉有夾膜的形成并出現心肌受損的各種表現，包括心電圖的改變、循環衰竭、和充血性心律失衰竭應該考慮白喉性心肌炎，如細菌學檢查陽性可以確診。語音時長 1:40”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-12 1650次
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎其實主要就是該病毒性的心肌炎相鑒別，白喉性心肌炎主要就是白喉桿菌感染，大部分都是以急性咽炎，扁桃體炎為主要表現，另外病情的進一步發展有可能會導致頭暈，頭痛，肌肉酸痛發熱等。另外就是有可能是導致心臟方面的癥狀，但是心臟方面的癥狀跟病毒性心肌炎難以區分，對于病毒性心肌炎它的癥狀表現主要就是上呼吸道感染，有可能會出現發熱，頭暈，頭痛；另外病毒感染還會引發胃腸道病毒感染，出現發熱，腹痛，腹瀉，對于兩者的鑒別的話其實通過癥狀表現很難進行鑒別。主要就是進行病毒分離細菌培養，如果能夠分離出病毒，那么就考慮是病毒性的心肌炎。但是通過做細菌培養能夠培養出白候桿菌那么就能夠確診是白喉性心肌炎。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 1330次
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過病原學來確診，通過檢測白喉桿菌和病毒來確診。該病主要是損傷心肌，患者可以出現心肌酶的升高，肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高，可以給予相應的改善心肌代謝，以營養心肌的藥物治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-13 1203次
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感染可引起心肌炎嗎當然可以引起心肌炎，其中最重要的主要是一些病毒性的感染，比如柯薩奇b組病毒，大概占到30%到50%的發病率，另外除此之外，還有一些柯薩奇a組病毒，孤兒病毒，脊髓灰質炎病毒，人類腺病毒等等。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-07 1602次
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感冒引起心肌炎嚴重嗎感冒引起了心肌炎，應該說大部分都不會太嚴重，一般都是一個輕微的心肌炎，當然如果說稍微明顯一些，通過早診斷，規范的治療，一般也能夠痊愈。對于病毒以及細菌引起來的這種心肌炎，首先應該積極的對因治療，如果說是病毒引起來的，常見的病毒是柯薩奇B病毒，腺病毒，流感病毒，麻疹病毒，風疹病毒，一定要及時的抗病毒治
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 403次
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細菌感染腸道會引起心肌炎嗎出現腸道細菌感染的患者也有可能會出現心肌炎，但這種情況相對比較少見。腸道細菌感染主要會出現急性腸炎，患者容易出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，發熱的癥狀。少數患者病情比較嚴重，也有可能會引起心肌炎，患者有可能會出現胸悶，心慌，胸痛的癥狀。所以，出現這種情況需要及時的到醫院完善相關檢查，以明確診斷。存在腸道
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 136次
