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慢性腦積水一定要手術嗎

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內部動態吸收、動態生成的這種平衡被打破,生成的腦脊液多于吸收的腦脊液,顱腔內部積攢較多的水,形成腦積水。

慢性腦積水一般這個過程是進展是比較緩慢的,又由于顱腔內部的壓力有限,顱腔可以容納一定的外界組織,比如說多余的腦與多余的腦脊液,以及顱內出血的血腫體積或者是腫瘤的體積,可以容納一定的占位效應。

但是如果這種積水持續的增多,增多到一定程度,顱腦是無法忍受這種嚴重的高顱壓,有可能會出現嚴重的腦疝,出現呼吸、心跳驟停等比較危險的臨床癥狀。

所以,目前腦積水要根據積水的程度,假如積水在比較低的水平,就是積水比較輕微的水平,穩定了,不一定就是嚴格需要手術治療,有可能需要借助一些藥物,比如說醋氮酰胺,抑制腦脊液的分泌。

當然,如果這個積水達到一定程度,患者臨床癥狀比較明顯的,很難耐受這種高顱壓的,治療的方案還是首選手術。

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