腦積水并不是一定要穿刺的，腦積水也存在輕重之分和不同的類型，對于身體健康的影響大小是不一樣的，所以處理方法也存在差別。一些嚴(yán)重的腦積水會因?yàn)槟X組織的受壓導(dǎo)致腦功能的受損，另外，還會引起顱內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，對于這些嚴(yán)重的腦積水是需要做穿刺的，這可以進(jìn)行腦室穿刺進(jìn)行分流手術(shù)或者道路手術(shù)。特別是急性梗阻性腦積水，需要進(jìn)行腦室外引流迅速降低顱內(nèi)壓力，避免腦疝危及生命。
腦積水一定要穿刺嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-203708次
概述：
腦積水的分類：
腦積水首先分為先天性腦積水和后天性腦積水，先天性腦積水是指在懷孕期間的胎兒出現(xiàn)腦積水以及出生以后的新生兒的腦脊水，后天性腦積水是指兒童或者成年人所出現(xiàn)的腦積水。另外，腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水交通性腦積水是整個腦室系統(tǒng)的增大和增寬，而梗阻性腦積水是梗阻位置以上的腦室增寬。腦積水還分為急性腦積水和慢性腦積水，急性腦積水是因?yàn)榧毙怨Ｗ鑼?dǎo)致，慢性腦積水是逐漸加重的。
腦積水的病因：
不同類型的腦積水出現(xiàn)的原因是不一樣的，先天性腦積水一般是先天發(fā)育異常所致，與懷孕期間胎兒的缺氧，以及受到一些病毒感染，或者懷孕期間母親服用一些避孕藥，保胎藥等，都是有可能誘發(fā)先天性腦積水的，后天性腦積水大多數(shù)是與腦出血，顱內(nèi)感染，腦梗塞，顱內(nèi)腫瘤和囊腫等有關(guān)系。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 6875次
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因?yàn)樗娜旧w，在精卵結(jié)合的時候，是容易發(fā)生變異的，容易導(dǎo)致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創(chuàng)DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細(xì)分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。
01:27
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 15635次
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腦積水一定要穿刺嗎腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液正常循環(huán)過程中，這種平衡被打破，顱內(nèi)腦積液是一邊生成，一邊吸收動態(tài)平衡的過程，如果顱腔內(nèi)部出現(xiàn)某種原因，比如說顱內(nèi)出血，顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤等原因，均有可能會阻塞這種吸收的通道，形成腦積水。?腦積水的治療，首先要治療原發(fā)病，比如說顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)出血，這種情況下往往常常要行腰椎穿刺，釋放炎性或者是血性的腦脊液，將腦脊液進(jìn)一步的檢查化驗(yàn)，在腦積液達(dá)標(biāo)以后行手術(shù)治療。即使患者病情穩(wěn)定了，有腦積水的形成，這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以測量顱內(nèi)的壓力，了解顱內(nèi)壓，以選取合適的分流管。另一種情況要化驗(yàn)?zāi)X脊液，腦脊液的蛋白含量要達(dá)標(biāo)，細(xì)菌不能存在，血性的東西也不能存在，要完全吸收，這種情況下，所以腰椎穿刺是必須的。另外一種，如果是非常輕微的腦積水，做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液，患者的癥狀得到緩解，也可以驗(yàn)證將來做完分流手術(shù)以后，顱內(nèi)壓降低，患者癥狀會得到緩解。所以對于腦積水來講，不管是顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血的急性期，還是腦積水穩(wěn)定以后，一般情況下還是建議做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用處，有它的利處。語音時長 2:06”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-07 1939次
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腦積水要穿刺嗎首先，穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù)，這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。對于急性腦積水來講，腰椎穿刺是不能做的，急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯，一定要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@個時候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水，往往顱內(nèi)的壓力非常大，如果這個時候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)，這個時候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù)，才能緩解急性的情況。對于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的，因?yàn)檠荡┐炭梢源┐踢M(jìn)行測壓力明確腦積水的情況，而且還有一個更好的地方，可以適當(dāng)?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善，有的時候甚至不需要做外科手術(shù)治療，僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對于腦積水穿刺的問題一定要分清楚，要視具體情況以及穿刺的種類。語音時長 1:39”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-02 4260次
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腦積水一定要穿刺嗎這當(dāng)然不是的，因?yàn)槟X積水也有輕重之分，輕度腦積水并不影響身體的健康，是不需要處理的，也不需要做穿刺，而如果是重度腦積水的話，那會導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也可以影響腦的功能，就需要進(jìn)行處理了，這可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理，這種手術(shù)就是通過穿刺來做的，頭部通過穿刺將引流管置入腦室，然后通過皮下走形將另外一個開口放到腹腔中。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-11 2003次
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-11 1801次
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 4100次
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前列腺增生有結(jié)節(jié)一定要穿刺嗎前列腺增生有結(jié)節(jié)不一定要穿刺。穿刺一般是做前列腺特異性抗原，前列腺增生的患者不需要做穿刺，因?yàn)榍傲邢僭錾鷮儆谝环N良性的疾病，惡變的幾率比較小，一般可以做血清PSA檢查，所以不一定要穿刺。前列腺增生臨床上也稱為良性前列腺增生，發(fā)病原因至今尚不完全明確，考慮與年齡因素、性激素調(diào)控異常、生活習(xí)慣不當(dāng)有一定
趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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