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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃穿孔病人往往有潰瘍病史,部分病人可以有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素的病史,病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重或有過(guò)度疲勞,精神緊張,等誘發(fā)因素,病人突發(fā)上腹部劇痛,呈刀割樣,腹痛迅速波及全腹,病人面色蒼白,出冷汗,常伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降。

病人的臨床表現(xiàn)與穿孔的大小,時(shí)間,部位,是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。查體病人時(shí)可見(jiàn)病人表情痛苦,屈曲體位,不敢移動(dòng),腹式呼吸減弱或消失,全腹壓痛,但以穿孔處最痛,腹肌呈板狀腹,反跳痛明顯,腸鳴音減弱或消失,叩診肝濁音界減少或消失,可聞及移動(dòng)性濁音,以上就是胃腸穿孔的主要癥狀。

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