韋格納肉芽腫肺部受累是它的基本特征之一。大約有50%的患者,在起病的時候已經有了肺部的表現,80%的患者在整個病程中會出現肺部病變。
最常見的癥狀是胸悶,氣短,咳嗽,咯血,還有胸膜炎,大量肺泡性出血是比較少見的。但是,一旦出現了這種情況,那么可以發生呼吸困難和呼吸衰竭。大約有33%左右的患者,肺部的影像學檢查是有肺內陰影,可以缺乏臨床的癥狀。查體的時候,就是扣濁音,呼吸偏低,以及有一定的濕啰音。因為支氣管內膜會受累,還有可能會形成疤痕,所以說50%以上的患者在做肺功能檢查的時候,會出現阻塞性通氣功能障礙。另外,有30%到40的患者,可以出現限制性通氣功能障礙,還有彌散功能障礙。