乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，是由于乙肝病毒造成的腎炎。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降，出現(xiàn)尿蛋白、少尿、浮腫、尿素氮和肌酐的升高。
它的發(fā)病機理主要是乙肝病毒直接作用腎臟，還有免疫復(fù)合物的沉積，免疫功能紊亂，多個因素造成的腎小球腎炎。
治療主要是控制乙肝病毒，要積極進行抗病毒治療，控制病毒之后才能有效的改善腎炎。同時，給予一些相關(guān)的護腎治療，降低肌酐、尿素氮、尿蛋白，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)，尿常規(guī)，肝功能等。
乙肝腎炎病理
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-02-02 2084次
為你推薦
-
慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4037次
-
慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調(diào)兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調(diào)是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。
01:42
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3445次
-
乙肝相關(guān)腎炎病理乙肝相關(guān)性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關(guān)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復(fù)合物在腎小球內(nèi)染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關(guān)性腎炎。目前乙肝相關(guān)性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認(rèn)為糖皮質(zhì)激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強病毒復(fù)制的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調(diào)節(jié)劑，增強機體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。語音時長 1:46”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1951次
-
乙肝膜性腎炎病理乙肝相關(guān)性腎炎病理改變除光鏡下彌漫腎小球基底膜增厚及釘突外，增厚的基底膜還常呈鏈環(huán)狀，并有明顯的系膜增生。免疫熒光檢查，除見HBE抗原、IgG及C3呈顆粒樣沉積以外，也常有IgM、IgA及C1，2的沉積，故有人稱乙肝相關(guān)性腎炎為非典型膜性腎病。它的臨床表現(xiàn)可以有肉眼血尿、鏡下血尿及程度不等的蛋白尿。發(fā)病初期血清c3、c4降低。循環(huán)免疫復(fù)合物增多可證實復(fù)合物中有乙肝表面抗原或乙肝e抗原，與原發(fā)的腎病綜合癥的單純蛋白尿不同。語音時長 1:34”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 1399次
-
乙肝的病理變化是什么基本的病理變化: 第一、肝實質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細(xì)胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴(yán)重時可類似植物細(xì)胞樣的改變。 第二、肝細(xì)胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細(xì)胞脂肪變性。 第四、肝細(xì)胞的淤膽、毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細(xì)胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來分析。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2604次
-
乙肝性腎炎會好嗎乙肝性腎炎，有的患者會自發(fā)好轉(zhuǎn)、自愈，但有的人會持續(xù)進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關(guān)性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1704次
-
乙肝腎炎病理類型乙肝腎炎病理類型多種多樣，其中比較常見的就是膜性腎病，其次是膜增生性腎炎，乙肝腎炎相關(guān)的膜性腎病的病理特點：在光鏡下除了可以見到彌漫性腎小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表現(xiàn)為連環(huán)狀，伴有明顯的系膜細(xì)胞以及基質(zhì)增生，免疫熒光檢查會發(fā)現(xiàn)局部物質(zhì)沉積成顆粒樣。另外，也會有一些抗體沉積于毛細(xì)血管壁以及系
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 82次
-
腎小管腎炎病理急性腎小管腎炎通過病理檢查往往會表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤伴有間質(zhì)水腫。藥物所導(dǎo)致的急性腎小管腎炎，往往進入細(xì)胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴(yán)重的急性腎小管腎炎，可以見彌漫分布，浸潤細(xì)胞主要是T細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，會伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞。一些特殊的病例中在間質(zhì)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 124次
