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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1797次

• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現也不太相同，預后也不會相同。那么治療的方法，也是根據病理類型不同，再結合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3899次

• 乙肝相關腎炎
  目前來說乙型肝炎病毒和腎炎在發病的機理上，機理上的聯系還沒有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗體的復合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導致的一些免疫相關的一些疾病，有很大的關系。在臨床癥狀上面，可能會出現一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來說都是陽性的，進行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進行確診。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-07 1832次

• 乙肝相關性腎炎常見的病理類型
  乙肝相關性腎炎的病理改變以膜性腎病為特征，膜增生性腎小球腎炎是次常見的病理改變，其它病理類型少見，非典型膜性腎病，乙肝相關性腎炎的膜性腎病的病理特征與原發的膜性腎病不同，為非典型膜性腎病，常伴有一定程度的系膜增生。內皮細胞增生和腎小球內浸潤細胞增多，使復合物常廣泛沉積于腎小球上皮側，系膜區也可以沉積于內皮下，除C3,IGG沉積以外，也常有IGM,IGA沉積，可出現滿堂亮現象，呈顆粒樣沉積巖，毛細血管袢分布，也可見于系膜區，單純從光鏡下有時難以與狼瘡性腎炎相區分，電鏡下如見到病毒顆粒則支持乙肝相關性腎炎的診斷。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 3652次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 83次