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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18075次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 4900次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所導(dǎo)致，急性期的腎臟的代償作用并不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，所以酸中毒進展比較快，十幾分鐘內(nèi)就可以達到嚴重的程度。并且潴留的二氧化碳極易進入細胞，導(dǎo)致細胞內(nèi)的酸中毒。如果不及時糾正，病死率會達到很高。其主要的特點是血漿的二氧化磷升高，慢性碳酸氫根的離子水平代償性的增加。那么導(dǎo)致這類病的病因是什么？一，呼吸中樞的抑制藥物起到了一定的作用，比如使用了各類的鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。二，呼吸肌的胸壁障礙，比如呼吸肌無力、麻痹或限制，使用呼吸機時的通氣量不足或通氣故障等各種病情。三，上氣道阻塞，急性氣管異物、急性咽喉痙攣等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水腫、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等。
  語音時長 1:39”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 8458次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒相當于肺部無法清除身體產(chǎn)生的二氧化碳所產(chǎn)生的情況，過量的二氧化碳會導(dǎo)致血液和其他體液的PH值下降，變得碳酸性。通常身體能夠平衡的控制酸度離子，平衡離子在零到十四的ph范圍內(nèi)測量。酸中毒發(fā)生在血液ph值低于7.35，或者是正常血液ph值在7.35到7.45之間。呼吸性酸中毒通常由潛在的疾病、狀況引起的，也稱為呼吸的衰竭，或者是通氣衰竭。通常肺輸入氧氣，并呼出二氧化碳，氧氣從肺部進入血液，二氧化碳從血液進入肺部。然而，有時肺并不能清除足夠的二氧化碳，可能是由于呼吸速率降低，空氣運動減少。潛在的情況可能出現(xiàn)哮喘、慢性阻塞性的肺病、肺炎、呼吸性暫停等各種臨床表現(xiàn)，在這種情況下，要及時多補充維生素，吃新鮮的瓜果、蔬菜，良好的飲食習(xí)慣即可。
  語音時長 1:40”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 7058次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導(dǎo)致身體細胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進行機械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2402次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是由慢性阻塞性肺病的患者，當疾病發(fā)展到一定嚴重程度發(fā)生慢性呼吸衰竭時，機體內(nèi)常常有二氧化碳儲留，就會導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生大多是一種慢性的過程，機體常常會通過增加堿儲備，代償以維持ph值在相對比較正常的水平。當發(fā)生呼吸性酸中毒時，如果機械通氣比較迅速的糾正呼吸性酸中毒，原來
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鐘內(nèi)即可達到嚴重程度；且潴留的CO2極易進入細胞，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次