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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 2917次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17358次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療
  由腎動脈狹窄引起的高血壓稱為腎性高血壓，針對腎性高血壓藥物治療包括多種：第一種鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平緩釋片，這些藥物可以每天一次，一次一片。第二種β受體阻滯劑，比如倍他樂克、阿羅洛爾、卡維地洛。第三種，利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯。第四種血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，這類藥物包括有貝拉普利，阜新普利，培哚普利，雷米普利以及氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦。在使用這類藥物時，應當要注意觀察患者腎功能的變化，如果短期內，血清肌酐水平較基礎值升高大于30%以上，應當停用，尤其是如果是雙側腎動脈狹窄引起的高血壓，應當禁止使用這類藥物。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 3497次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內腎素、血管緊張素、醛固酮系統活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現上往往發病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠將血壓控制在正常范圍，一般情況下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 6393次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據于腎動脈造影來確診的。如果患者監測血壓發現明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發現腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1802次

• 高血壓病怎么治
  高血壓病的治療首先對于，高血壓病一級，或者說是輕度高血壓患者，首先建議使用飲食，還有生活習慣的改善來達到降壓的目的，一般是不建議藥物治療，對于高血壓病二級以上的患者，或者出現了并發癥的患者，一定要使用降壓藥物的治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-11 1402次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療？
  前幾天，一位48歲的男性患者走進了我的診室，滿臉愁容。他告訴我，自己已經被高血壓困擾多年，盡管一直按時服藥，但血壓始終控制得不理想。經過詳細詢問和檢查，我發現他的高血壓背后隱藏著一個更為棘手的問題——腎動脈狹窄。腎動脈狹窄高血壓，究竟如何治療？1、藥物治療：對于輕度至中度的腎動脈狹窄患者，會根據患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-13 0次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療
  我的朋友最近感覺身體有些不適，總是覺得頭暈目眩，有時候還會出現心慌的癥狀。由于這些癥狀持續了一段時間，他決定去醫院檢查，以了解具體的身體狀況。經過一系列詳細的檢查，醫生告訴他被診斷為腎動脈狹窄高血壓。醫生告訴他，腎動脈狹窄高血壓的治療主要包括以下幾個方面：1、藥物治療：對于病情較輕的患者，藥物治療是
  2024-03-21 0次