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醫(yī)生主講實錄

尿酸的升高分為兩大類,第一類是原發(fā)性高尿酸血癥,第二類是繼發(fā)性高尿酸血癥。

首先講如何降低原發(fā)性高尿酸血癥,這類高尿酸血癥通常是與飲食有一定的關(guān)系,患者同時還會伴有高血糖、高血脂、肥胖等其他代謝綜合征。這類患者想把尿酸控制在較低的水平,首先需要調(diào)整生活方式,比如堅持低嘌呤飲食,控制體重,以及多飲水,適當?shù)腻憻捝眢w,另外患者必要的時候還可以服用降血尿酸的藥物治療。

而對于繼發(fā)性的血尿酸升高,首先要了解病因,如果是繼發(fā)于腎臟病變導致尿酸排泄障礙,需要從根源上治療腎臟病,才能把血尿酸降低。還有繼發(fā)于腫瘤性疾病,比如多發(fā)性骨髓瘤,這個時候需要治療多發(fā)性骨髓瘤,才能降低血尿酸水平。還有一些患者是由于應用影響尿酸排泄的藥物,比如一些化療藥物或者是速尿劑等,這個時候需要停用這些藥物才能幫助血尿酸降低。所以降低血尿酸要根據(jù)具體原因來分析。

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