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• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時(shí)以快速擴(kuò)容補(bǔ)充血容量為主，糾正低血壓休克，補(bǔ)充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補(bǔ)充白蛋白，否則會(huì)加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補(bǔ)充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進(jìn)行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)需要及時(shí)的輸血、止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

  02:17
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 3567次

• 肝硬化腹水的傳播途徑有哪些

  肝硬化腹水的傳播途徑與引起肝硬化的病因有關(guān)，臨床上引起肝硬化腹水較常見(jiàn)的病因有慢乙肝和慢丙肝，這兩種肝炎的傳播途徑相似，均可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播。如男方有乙肝，其血液、精液可以存在乙肝病毒，可以通過(guò)性接觸把病毒傳給女方；健康人皮膚破口不慎接觸，乙肝患者的血液也可以傳染乙肝；乙肝病毒攜帶者或乙肝媽媽在沒(méi)有進(jìn)行母嬰阻斷的情況下，生出的孩子90%以上可以感染乙肝。但不是所有的肝硬化腹水患者都有傳染性，如酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、藥物性肝損傷等疾病引起的肝硬化腹水，此時(shí)患者沒(méi)有傳染性。

  

  01:58
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 1816次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水非常常見(jiàn)，一般主要原因包括門(mén)靜脈高壓，低白蛋白血癥，體內(nèi)激素水平失衡，水鈉潴留等等，其中最關(guān)鍵的原因還是門(mén)靜脈高壓。因?yàn)楦斡不∪巳菀自斐筛闻K的血液循環(huán)紊亂，會(huì)造成門(mén)靜脈血流無(wú)法順利通過(guò)肝臟到達(dá)下腔靜脈，就容易造成門(mén)靜脈的壓力升高，造成血液當(dāng)中的水分滲透到腹腔，如果同時(shí)合并低白蛋白血癥，就更加容易出現(xiàn)腹水。如果同時(shí)存在其他的誘因，也有可能造成腹水的反復(fù)，比如存在細(xì)菌感染，比如存在肝炎的發(fā)病等等。一般來(lái)說(shuō)存在肝硬化腹水，一定要引起重視，要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的、綜合的、個(gè)體化的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1720次

• 肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因最主要的是門(mén)靜脈高壓：第一，由于門(mén)靜脈高壓是腹腔內(nèi)臟血管床的靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而漏入到腹腔，就形成了腹水。第二，低蛋白血癥，肝硬化的患者由于合成白蛋白的能力減低，導(dǎo)致白蛋白減少，從而使血漿的膠體滲透壓降低，也會(huì)引起腹水的形成。第三，肝硬化的患者有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，從而使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致排鈉和排尿量減少。第四，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，從而使水鈉潴留，尿量減少。第五，是由于肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，從而使肝淋巴液生成增多，也參與了腹腔積液的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 3948次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門(mén)脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時(shí)淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水的患者平時(shí)要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時(shí)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。有嚴(yán)重低蛋白血癥的患者，可以給予補(bǔ)充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門(mén)靜脈高壓，其次來(lái)自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內(nèi)激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常，可以造成腹水的產(chǎn)生，以上幾方面都可以同時(shí)存在導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 肝硬化腹水引起低血壓的原因有哪些
  肝硬化腹水引起低血壓通常來(lái)說(shuō)是血管容量不夠，低蛋白血癥導(dǎo)致血管容量不夠，就容易出現(xiàn)低血壓。其次，肝硬化腹水的患者也容易合并消化道出血，如果合并了消化道出血，血管容量也是不夠的，也容易出現(xiàn)低血壓。所以針對(duì)肝硬化腹水的患者，一定要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，還需要監(jiān)測(cè)大便的情況，出現(xiàn)了肝硬化腹水，可以輸注白蛋白，加
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門(mén)靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次