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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4172次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15441次

• 糖尿病的神經病變指的是什么引起的
  針對糖尿病神經病變這樣的一個概念，首先一定要很清楚，糖尿病的病周圍神經病變指的是排出其他的病因之后，糖尿病病人出現周圍神經癥狀的一個疾病，才能稱之為糖尿病周圍神經病變。自主神經病病變也是一樣的道理也是需要排除其他的病因之后，糖尿病患者本身出現這樣的自主神經障礙的癥狀和體征，才能稱之為糖尿病自主神經病變，所以說糖尿病的神經病病變總得來講，一定是排除其他的病因。其他的病因指的就是神經系統的疾病，比如說神經的炎癥、腦膜炎、多發神經炎等等。這些神經病變引起的癥狀排除之后，而這個患者本身又是糖尿病患者，才能稱之為糖尿病的神經病變。這個概念一定要很清楚，因為有些病人有可能是在得糖尿病之前就已經有其他的中樞神經和周圍神經的病變，這種情況下就不能診斷為糖尿病神經病病變而治療也是有區別的，所以說糖尿病神經病病的概念一個很大的前提，就是必須要排除其他病因才能夠結合癥狀和體征與相應的檢查來明確，是不是屬于糖尿病神經病變。
  語音時長 1:34”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-21 2288次

• 糖尿病神經病變機制是什么
  ?機制是多種多樣的，但是其中一個高血糖的毒性作用，是在發病過程當中最為重要的一個方面，糖尿病慢性并發癥的控制和治療以及一些前瞻性的研究，都證實了慢性高血糖是糖尿病神經病變發生的主要原因。高血糖在眾多發病機制當中起主導作用，高血糖以及后發的一系列的代謝紊亂可以直接或間接作用于神經組織，而引起來神經病變，高血糖可以促進神經細胞的凋亡，抑制細胞的生長，一型糖尿病患者的血清對感覺和自主神經的毒性作用更為明顯一些，糖尿病的類型不一樣，損傷的神經類型也是有所差異的。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1970次

• 糖尿病的神經病變指的是什么
  病情分析：糖尿病神經病變指的是糖尿病的慢性并發癥，一般糖尿病病史超過5年，控制比較差，可以出現這種周圍神經受到損害，神經出現了脫髓鞘改變。意見建議：患者可以出現四肢的麻木發涼，有蟻行感，嚴重者可以出現四肢疼痛，呈燒灼痛，尤其是以夜間為重，治療方法是嚴格的控制血糖，應用營養神經的藥物。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 1502次

• 什么是糖尿病神經病變
  病情分析：糖尿病神經病變是糖尿病并發癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發生于周圍神經系統的一種并發癥，對患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現。意見建議：建議糖尿病患者要針對并發癥進行預防，要控制好血糖，調整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現并發癥要及時的結合臨床癥狀采取對應的治療措施，要嚴格按醫囑應用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-01 1702次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經病變檢查什么
  糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 660次