腎動脈狹窄的治療主要治療包括藥物治療和血管重建,治療的目的是降血壓、延緩腎臟病進展并且降低心血管疾病的風險。腎動脈狹窄會引起高血壓,高血壓會導致視力下降,如果內科保守治療主要是應用降壓藥物,降壓的目標是小于130/80毫米汞柱。
理論上各種降壓藥物均可以使用,但是要首選ACEI或ARB類的藥物,ACEI和ARB的藥物可以抑制高度激活的腎素血管緊張素和醛固酮系統。如果病人有ACEI和ARB類的禁忌癥或者是使用后血壓沒有達標,可以聯合使用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑,對于反復發生肺水腫的患者應聯合ACEI、ARB類、β受體阻滯劑以及袢利尿劑。