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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4471次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17359次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么藥
  腎動脈狹窄高血壓，用藥的話往往不能夠阻止腎動脈狹窄的進展，但是能夠幫助控制高血壓，改善癥狀。單側腎動脈狹窄成高腎素者可以首選血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，常用的血管緊張素轉化酶抑制劑有：依那普利，卡托普利，培哚普利，福辛普利等。血管緊張素受體拮抗劑有：纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦這樣的藥物，常用的有：安博維或者安博諾，但是必須從小劑量開始，逐漸加量，避免血壓下降過快。雙側腎動脈狹窄，禁用血管緊張素轉換酶抑制劑，以及血管緊張素受體拮抗劑，為了有效地控制血壓，常常需要多種降壓藥物配合使用，現在強效的降壓藥比較多，一般情況下如果說是有雙側腎動脈狹窄，那么可以適當的選擇血管緊張素擴張劑，或是鈣離子通道阻斷劑，再就是適當的選擇利尿劑，當然也可以選擇β受體阻斷劑，都能夠起到降血壓的作用。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4838次

• 腎動脈血管狹窄吃什么藥
  腎動脈狹窄一旦確診，治療的目的是降血壓延緩腎臟疾病的進展，降低心血管疾病的風險，主要治療包括藥物治療，介入治療和外科血管重建治療，藥物治療主要包括降壓的藥物首選ACEI和ARB的藥物，如果是使用ACEI和ARB的藥物，血壓不能控制到目標，或者是有禁忌癥，可聯合使用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑，或者是反復肺水腫的患者，要聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑以及袢利尿劑。除了降壓的藥物選擇他汀類的藥物，目標是使低密度脂蛋白小于2.6umol/L，再就是應用阿司匹林，美國FDA推薦每日阿司匹林75到325毫克，可以100毫克每天一次，如果是經過藥物處理，不能控制，或者是有介入的指征，一定要及時介入治療。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 3284次

• 腎動脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動脈狹窄的患者，典型的表現就是難以控制的高血壓，因此這一類的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調味品等，要進行低鹽飲食。意見建議：對于雙側的腎動脈狹窄患者，在藥物方面，應慎用ACEI和ARB類的藥物，因為這一類的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至會出現急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1301次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓，可以應用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來治療。上面提到的這些藥物，多數都是長效的降壓藥，能夠24小時平穩降壓。意見建議：而對于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因為可能導致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點，還是要介入治療，解除腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2102次

• 腎動脈狹窄引起的高血壓吃什么藥
  由腎動脈狹窄引起的高血壓，往往稱為腎性高血壓。關于降壓藥物的使用，包括多種：第一種，鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片；第二種，β受體阻滯劑，比如美托洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛；第三種，利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯；第四種，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 418次

• 腎動脈狹窄有什么藥可以治
  腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不良導致，可以分為原發性腎動脈狹窄和繼發性腎動脈狹窄，以藥物治療和手術治療為主。①單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側腎動脈狹窄者應使用β受體拮
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-12 2057次