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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4473次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17360次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架風(fēng)險(xiǎn)
  介入依據(jù)是腎動(dòng)脈狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動(dòng)脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動(dòng)脈狹窄無效，若同時(shí)已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風(fēng)險(xiǎn)：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈時(shí)造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進(jìn)一步惡化，對(duì)于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時(shí)，同時(shí)建議選用對(duì)腎臟影響較小的造影劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2891次

• 腎動(dòng)脈狹窄有什么不適
  腎動(dòng)脈狹窄患者多出現(xiàn)高血壓，為突然發(fā)生的快速進(jìn)展的高血壓或惡性高血壓，多見于50歲以上的患者，高血壓發(fā)病年齡小于30歲的女性也多見，多數(shù)高血壓起病后，六個(gè)月內(nèi)可迅速進(jìn)展，服用三種以上降壓藥物難以控制，除了有高血壓表現(xiàn)外，根據(jù)病因不同，病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者可合并頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或周圍血管病變。大動(dòng)脈炎患者多為青年女性，可有患側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、血壓降低或測(cè)不出、肢體發(fā)冷麻木，酸痛無力或間歇性跛行。腦動(dòng)脈受累可出現(xiàn)頭昏、暈厥等，活動(dòng)期可出現(xiàn)發(fā)熱。膽固醇結(jié)晶栓塞導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，出現(xiàn)皮膚的表現(xiàn)，如下肢、臀部或腹部的網(wǎng)狀青斑，皮膚的藍(lán)紫色斑點(diǎn)稱為藍(lán)趾綜合征，出現(xiàn)低熱頭痛、肌肉痛等癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 1848次

• 介入治療頸動(dòng)脈狹窄有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：經(jīng)動(dòng)脈狹窄進(jìn)行介入治療時(shí)是有一些風(fēng)險(xiǎn)的，主要表現(xiàn)就是栓子的脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腦梗塞，引起嚴(yán)重的臨床后果。另外就是對(duì)血管壁的刺激，容易導(dǎo)致繼發(fā)性出血。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄，主要表現(xiàn)就是腦供血不足的癥狀。患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的會(huì)影響患者的日常生活。目前采取介入支架置植入術(shù)，創(chuàng)傷比較小，效果比較明顯，術(shù)后患者比較恢復(fù)比較快，但是費(fèi)用相對(duì)較高。應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況，選擇合適的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 902次

• 腦血管狹窄做介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：做介入治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。實(shí)際上所有的有創(chuàng)操作都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是要進(jìn)行評(píng)估，如果獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過患者及家屬同意，是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：建議要做好術(shù)前評(píng)估，介入手術(shù)之后患者也需要規(guī)律的服用藥物，比如規(guī)律的服用抗血小板聚集的藥物，還需要服用他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 腎動(dòng)脈狹窄有什么藥可以治
  腎動(dòng)脈狹窄，由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致，可以分為原發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄和繼發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄，以藥物治療和手術(shù)治療為主。①單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)使用β受體拮
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-12 2057次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次