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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4473次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 2481次

• 腎動脈狹窄癥狀
  一般有較長期的高血壓病史，突然加重。腹部及腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高。一般高血壓治療效果不佳，腹部雜音，一般局限于側腹部(左、右腎門區)可聽到血管雜音，雜音呈高音調為其特征。大動脈炎的表現，好發于青年女性，如肢體發冷、麻木、酸痛、無力抑或間歇性跛行。還可出現主動脈弓分支病變引起的無脈癥(一側或雙側)或腦缺血的癥狀。低鉀血癥，腎臟病表現，可有不同程度的蛋白尿。長期慢性腎缺血逐漸出現慢性腎功能不全。少數可出現腰痛、惡心、嘔吐、發熱、蛋白尿、血尿等節段性腎梗死的臨床表現。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 2004次

• 腎動脈狹窄概述
  腎動脈狹窄是指腎動脈血管床的阻塞性病變，其狹窄可影響腎動脈一側、雙側或其腎內分支，造成腎組織缺血，進而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，產生高血壓。比較常見的病因有大動脈炎、動脈粥樣硬化、纖維肌性增生。臨床表現有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，突然失明，昏倒、腦溢血或癲癇樣發作、舒張壓顯著升高，常>120毫米汞柱，腹部或腹脅部可聞及血管雜音，眼底檢查有惡性高血壓造成的視網膜水腫、滲出和出血。實驗室檢查除尿常規異常外，可見血尿素氮和肌酐升高，部分患者有低血鉀癥?？焖龠B續靜脈尿路造影、腎動脈造影，腎圖、腎掃描、腎靜脈腎素測定等特殊檢查有助于確診。本病現代醫學治療有自體腎移植或血運重建術，少數需作腎切除術。藥物以腎素抑制或拮抗劑為主，輔以血管擴張劑或中樞抑制劑。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-19 1671次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2101次

• 腎動脈狹窄會腰痛嗎
  病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側能夠聽見明顯的血管雜音。當然，這種聽診需要由專業的醫師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現了腰痛，要排除其他原因所導致的，比如腎結石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1302次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 533次