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心?;颊呷芩ㄖ委熯m應癥和禁忌癥是什么

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醫生主講實錄

第一、對于心梗的病人如果存在兩個或兩個以上導聯,相鄰的導聯st段抬高,胸導聯是大于0.2毫伏,肢體導聯是大于等于0.1毫伏或者病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,時間在十二個小時以內,病人的年齡在75歲以下,可以考慮溶栓治療。

第二、個情況就是st段顯著抬高的心?;颊吣挲g在75歲以上,經過慎重權衡利弊,也可以考慮溶栓治療。

第三、種情況就是st段抬高性心肌梗死,發病時間已經超過了12小時,但未超過24小時,如果還是有進行性缺血性胸痛,廣泛st段抬高也可以考慮溶栓治療。

它的禁忌癥有以下九種情況:

第一、既往發生過出血性腦卒中,一年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。

第二、顱內腫瘤。

第三、近期一般是在二到四周以內,有活動性內臟出血。

第四、還沒有排除主動脈夾層。

第五、入院時嚴重且未控制的高血壓,一般血壓大于180,110毫米汞柱或者有慢性嚴重高血壓的病史。

第六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥或一直有出血傾向。

第七、近二到四周有創傷史,包括頭部外傷,創傷性心肺復蘇和較長時間的心肺復蘇,一般心肺復蘇時間大于十分鐘。

第八、近期有外科大手術。

第九、近期曾有在不能壓迫部位的大血管做過穿刺術。

以上九種情況可以禁止溶栓治療。

以上內容僅供參考

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