首先要從乙肝五項的演變說起，在過去與乙肝的檢測相對試劑和設備都是比較落后，乙肝五項只能有定性的方法，也就是只能通過陰性或者陽性進行判斷。大三陽指的是乙肝五項1、3、5陽性，而小三陽指的是1、4、5陽性。
而大三陽通常認為它的病毒復制比較活躍，但肝病病情容易進展，傳染性相對較高。而小三陽正好相反，屬于病情相對比較穩(wěn)定，傳染性也是比較低，但是乙肝五項其實并不能真正的評估乙肝的病情。乙肝的病情還是要通過肝功能，乙肝病毒DNA和肝臟彩超來進行綜合評估。
大三陽小三陽是什么
李明遠主治醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-23 3401次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-11 29693次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業(yè)醫(yī)生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-26 55590次
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什么大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽指的是乙肝小三陽，它們都是通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播的傳染性疾病。如果檢測乙肝兩對半或者檢測乙肝五項定量，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝大三陽。如果檢測這兩項化驗，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性的話，這種情況考慮乙肝小三陽。通常乙肝大三陽的傳染性更強一些檢測，乙肝病毒DNA數(shù)值比較高，可能有幾百萬甚至幾千萬的乙肝病毒，而乙肝小三陽的傳染性更弱，檢測乙肝病毒DNA數(shù)值是陰性或者是只有幾百或者幾千的乙肝病毒。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 2420次
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大三陽小三陽區(qū)別大三陽和小三陽的區(qū)別：大三陽它是指乙肝五項中，乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，其余的是陰性。乙肝小三陽它是指乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性，核心抗體陽性，其余的是陰性。對于大三陽患者，很多人是一個病毒攜帶者，但也有一些引起急性肝炎的，而小三陽更加容易出現(xiàn)肝硬化和肝癌。所以，小三陽患者要注意定期復查肝功能、病毒載量，大三陽患者也要每年做好隨訪，至少隨訪一到兩次。如果出現(xiàn)肝功能異常，要盡早給予治療，不管是大三陽還是小三陽，都要注意休息，避免喝酒，避免過度勞累。語音時長 1:11”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 4404次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結構。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 1901次
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大三陽小三陽是指什么大三陽、小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標，如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性是“大三陽”；如果乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性是“小三陽”。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-02-01 8103次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現(xiàn)形式，小三陽和大三陽是怎么區(qū)分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 226次
