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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4629次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-18 1935次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值流速與鄰近腹主動脈峰值流速之比，當PSV＜180cm/s，RAR＜3.5時，認為腎動脈不存在狹窄情況。當PSV為≥180cm/s，RAR＜3.5時，則認為腎動脈狹窄小于60%，當PSV為≥180cm/s，RAR≥3.5時，則腎動脈狹窄程度大于60%，當腎動脈完全阻塞時，PSV、RAR均無信號。
  語音時長 01:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 5553次

• 腎動脈狹窄的檢查
  ?1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動脈造影術(shù)。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴張或手術(shù)指針的判斷。2.實驗室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實驗室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計顯示該技術(shù)診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預測值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達92%～97%，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學檢查，其敏感性和特異性分別可達98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測腎臟分腎功能，評估腎功能受損情況，為治療腎動脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪的重要指標。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 1889次

• 椎動脈的彩色多普勒超聲檢查特點是什么
  病情分析：椎動脈彩色多普勒，可以對椎動脈病變的部位，范圍嚴重程度進行客觀的評估，評估椎動脈正常解剖的結(jié)構(gòu)和血流動力學信息，血管走形是否正常，有無狹窄、擴張、扭曲、受壓，以及斑塊的形成，斑塊的穩(wěn)定性以及動脈狹窄程度的分級。意見建議：椎動脈的多普勒檢查包括頸段、椎間段、枕段，觀察椎動脈的灰階圖像，測量頸段、椎間段的血管直徑。通過多普勒顯像觀察椎動脈全程的血流充盈狀態(tài)以及走形。
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 3602次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次