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• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4643次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 77576次

• 長期無癥狀蛋白尿的原因
  在臨床上如果患者存在長期無癥狀性蛋白尿，考慮患者很有可能就是存在隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎目前來說，發病的具體機制以及原因尚不十分明確，考慮與免疫所及的炎癥反應有關。隱匿性腎小球腎炎患者一般是在體檢或者偶然情況下發現尿常規檢查異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害。這種疾病主要常見于青少年，男女均較為多見。隱匿性腎小球腎炎患者起病較為隱匿，可以沒有明顯的起病前驅癥狀以及表現，也沒有水腫以及高血壓等一些腎小球腎炎常見的臨床癥狀。在臨床上隱匿性腎小球腎炎患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重因素。患者平時應注意保持規律作息，避免過度勞累，患者蛋白尿陽性是可以嘗試在醫生指導下使用ACEI或ARB類藥物進行治療的。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 5404次

• 無癥狀蛋白尿的其他原因
  無癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發性腎小球腎炎或繼發性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導致尿蛋白陽性。尿蛋白定量很小的時候是沒有任何癥狀，常見的無癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運動、發熱、寒冷可以導致遺過性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結石、前列腺炎等，也可以導致少量的尿蛋白，原發疾病治療好之后，尿蛋白會隨之消失。三、體位性尿蛋白多出現于青少年，是由于脊柱前凸導致的，臥床后蛋白會消失。四、胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白，隨著年齡的增長，蛋白會逐漸消失。五、心力衰竭，肝臟疾病等也可以導致少量的蛋白。
  語音時長 1:27”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 2505次

• 無癥狀蛋白尿怎么查原因
  無癥狀蛋白尿查原因需要詳細詢問病史，排除繼發因素，比如系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎、多發性骨髓瘤、過敏性紫癜腎炎、血管炎腎損害等繼發性腎病，剩余多為原發性腎病，明確原因需要腎穿刺活檢病理檢查來確診。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 801次

• 什么叫無癥狀蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒有水腫，高血壓，也沒有腎功能損害，僅僅表現為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運動、發熱或者是寒冷時，以及泌尿系統感染時出現的蛋白尿，這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時出現，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 2401次

• 無癥狀蛋白尿的其他原因
  無癥狀蛋白尿的其他原因，除了各種原發性腎小球腎炎或繼發性腎病以外，很多疾病以及某些生理狀況可以導致尿蛋白陽性。尿蛋白定量很小的時候是沒有任何癥狀，常見的無癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種：一、功能性蛋白尿，比如劇烈運動、發熱、寒冷可以導致遺過性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結石、前列腺炎等，也可以導致
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次