問無癥狀蛋白尿怎么查原因
病情描述:
無癥狀蛋白尿怎么查原因
答醫生回答
病情分析:
無癥狀蛋白尿查原因需要詳細詢問病史,排除繼發因素,比如系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎、多發性骨髓瘤、過敏性紫癜腎炎、血管炎腎損害等繼發性腎病,剩余多為原發性腎病,明確原因需要腎穿刺活檢病理檢查來確診。
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無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實也包括無癥狀性的血尿,現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經常是體檢發現尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進展,他可能會出現尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟,從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的,因為我們的腎臟有強大的回吸收功能,對于我們腎臟排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我們在去醫院去檢測尿液的時候,正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白,說明腎臟出現了問題,而我們出現問題,在尿液里能檢出蛋白,基本分為兩大類,一種是白蛋白,一種是球蛋白。對于我們不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一樣的,比如說我們高血壓,引起腎臟損傷的話,那他在尿液里面檢測蛋白的話,以白蛋白為主,而對于糖尿病引起來的,也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的,他排出來的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如腎病綜合征,原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主,但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病,比如說腫瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病,這部分患者的話,完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分,但那蛋白的話,就是以球蛋白為主。01:54
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無癥狀蛋白尿怎么查原因無癥狀蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎,是指患者尿常規檢查尿中蛋白明顯增多,但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫,無血壓升高及腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿檢查之前,一定要進行其他相關檢查,排除其他原因導致的尿蛋白增多,比如劇烈運動,寒冷,發熱,青少年體位性改變,以及進食過多蛋白質,都會出現一過性的,暫時性的尿中蛋白增多。在排除這些因素以后對于無癥狀蛋白尿患者,根據尿蛋白多少可以進行腎活檢、病理檢查。因為無癥狀蛋白尿患者,病理類型多種多樣,其中大部分患者病理類型較輕,預后較好,很少發展成為尿毒癥。而極少數有大量尿蛋白的患者,病理類型可能較重,需要積極治療。所以對于無癥狀尿蛋白患者,進行腎活檢,明確病理類型以后,非是常有利于我們后期的治療和對患者預后的判斷。語音時長 1:40”
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無癥狀蛋白尿的原因很多疾病以及某些生理狀況可以導致尿蛋白陽性,尿蛋白定量很小的時候是可以沒有任何癥狀,比如水腫,高血壓等情況出現的,常見的導致無癥狀蛋白尿的原因有以下幾種:一,功能性蛋白尿。比如劇烈運動、發熱或寒冷,此時可以導致一過性的蛋白尿。二,體位性蛋白尿。多見于青少年,多由于脊柱前凸造成的,臥床后蛋白尿會消失。三,泌尿系統感染,泌尿系統結石,前列腺炎等,也可以導致少量的尿蛋白,原發系統疾病治療好之后,尿蛋白會隨之消失。四,胡桃夾綜合征也會出現少量的尿蛋白,隨著年齡的增長會逐漸消失。各種類型的腎炎,比如原發性腎小球腎炎以及各種繼發性腎病等。語音時長 1:26”
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什么叫無癥狀蛋白尿無癥狀性蛋白尿,又稱隱匿性腎小球腎炎,它是指患者沒有水腫,高血壓,也沒有腎功能損害,僅僅表現為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿,比如,在劇烈運動、發熱或者是寒冷時,以及泌尿系統感染時出現的蛋白尿,這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外,一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿,也不能成為無癥狀性蛋白尿,它是指尿蛋白在直立位時出現,在臥位后消失,是生理性的蛋白尿。
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無癥狀蛋白尿有哪些無癥狀性蛋白尿是在無癥狀的人群中檢測到蛋白尿,可能是原發性腎病或繼發性腎病的最初表現,也可能是暫時性或非進展性的尿檢異常。根據其蛋白尿的臨床特征,可為分為間斷性或持續性、直立性或非直立性、腎病性或非腎病性、孤立性或蛋白尿伴血尿等。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發現,健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為,間
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無癥狀蛋白尿的其他原因無癥狀蛋白尿的其他原因,除了各種原發性腎小球腎炎或繼發性腎病以外,很多疾病以及某些生理狀況可以導致尿蛋白陽性。尿蛋白定量很小的時候是沒有任何癥狀,常見的無癥狀性蛋白尿的原因有以下幾種:一、功能性蛋白尿,比如劇烈運動、發熱、寒冷可以導致遺過性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系結石、前列腺炎等,也可以導致