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慢性胰腺炎藥物治療

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醫生主講實錄

治療慢性胰腺炎首先要祛除患者的病因,然后要控制患者腹痛的癥狀,改善胰腺的功能。

去除病因,首先要明確引起慢性胰腺炎的原因。對于膽石癥引起的慢性胰腺炎,應該給予解除胰管的梗阻,緩解胰管內高壓引起的臨床癥狀。ercp對于這一類的疾病,具有良好的治療效果,可以在ercp下,行胰管括約肌切開,胰管取石術以及胰管支架植入術,這樣使許多病人能夠避免或者是延緩手術,成為臨床一線的治療方案。

對于內鏡不能夠取出的胰膽管的結石,可以考慮體外沖擊波碎石這種治療方法。另外,針對患者腹部疼痛的癥狀,可以給予胰酶制劑皮下注射奧曲肽,或者是非阿片類止痛藥,來緩解部分疼痛。如果患者出現了胰腺外分泌功能不全,可以采用高活性腸溶胰酶替代治療,并且輔助飲食療法。胰酶應該在餐中服用,同時應用質子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑,來抑制胃酸的分泌,可以減少胃酸對胰酶的破壞,提高藥物的療效。

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