妙手醫(yī)生精選
在臨床上，如果慢性腎炎患者沒(méi)有明顯禁忌，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平和起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。
一方面這兩類藥物均可以擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，但是對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈，從而可以在一定程度上降低患者腎小球內(nèi)高壓力、高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)。另一方面這兩類藥物還可以通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，如可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生，減少蛋白尿以及減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積，從而可以達(dá)到延緩患者腎臟病惡化的腎臟保護(hù)作用。
建議慢性腎炎患者在應(yīng)用這兩類藥物中的一種治療期間，需要注意密切監(jiān)測(cè)腎功能以及電解質(zhì)水平，還需要注意服藥過(guò)程中有無(wú)存在一些不良反應(yīng)，必要時(shí)需要調(diào)整藥物用量。
