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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11372次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折怎樣恢復(fù)的快
  股骨頸骨折恢復(fù)的快一般需要手術(shù)治療，特別是像置換手術(shù)，能夠早期下床進(jìn)行走路，避免血栓形成，恢復(fù)肌肉力量。當(dāng)然股骨頸骨折采取什么手術(shù)方式要經(jīng)過主刀醫(yī)生檢查和患者進(jìn)行溝通，采取比較合適的方式，內(nèi)固定手術(shù)一般比保守治療恢復(fù)快，固定以后可以進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，能夠改善局部的肌肉力量，從而使炎癥物質(zhì)得到更快的吸收，也避免了血栓形成等一定的危險(xiǎn)。如果沒有這些條件，保守治療要注意避免一些并發(fā)癥的形成，要避免褥瘡、墜積性肺炎、血栓形成，同時(shí)在復(fù)查骨折愈合良好的情況下，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，進(jìn)行積極的鍛煉，用綜合的手段，盡快的恢復(fù)股骨頸骨折。
  語音時(shí)長 01:17”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-06-16 1757次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到破壞嚴(yán)重，會(huì)引起股骨頭壞死的可能性的。再就是對于股骨頸骨折病人如果采用的是半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的，一般術(shù)后兩三天就要求病人下地活動(dòng)，第一、可以防止關(guān)節(jié)僵硬；第二、可以有效的預(yù)防血栓的發(fā)生。對于這樣的病人傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染。另外，需要應(yīng)用抗凝的藥物，目的是為了防止血栓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 6146次

• 股骨頸骨折吃啥恢復(fù)快
  對于年輕患者的股骨頸的骨折，一般還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。 在飲食上要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，牛奶，海鮮，蝦皮，魚子醬之類的食物，還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，在藥物上可以使用金天格膠囊以及仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 股骨頸骨折多久恢復(fù)
  股骨頸骨折多久能夠恢復(fù)和損傷的程度，術(shù)后護(hù)理措施，年齡因素，營養(yǎng)因素等因素都是相關(guān)的。一般來說，骨折的恢復(fù)大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。在三個(gè)月之內(nèi)，股骨頸骨折要避免負(fù)重；三個(gè)月之后，如果恢復(fù)良好，可以部分負(fù)重。一般來說股骨頸骨折完全負(fù)重，大約需要半年以上的時(shí)間。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-12 2703次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個(gè)方面著手，包括術(shù)后初步護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護(hù)理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術(shù)后適時(shí)適度活動(dòng)也不可或缺，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次