蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失,如果是腎臟疾病引起的蛋白尿,要區分原發性,繼發性和遺傳性。
原發性還要根據蛋白尿的程度,如果超過一克每二十四小時,建議腎臟穿刺活檢,明確病理類型,可能需要激素聯合環磷酰胺,環孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克,病人的血壓能夠耐受,建議加用ACEI和ARB類的藥物。
對于繼發性腎臟疾病,要根據病因的不同,采取不同的治療措施。比如乙肝相關性腎炎,要積極治療乙肝。根據病毒是否復制,選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖,遺傳性腎炎,多囊腎,Alport綜合征,基底膜腎病,沒有特效的治療方法,一般也是通過控制病人的血壓,減少病人的蛋白尿,改善病人的生活方式來治療蛋白尿。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。