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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類(lèi)，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話(huà)，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話(huà)，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話(huà)，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話(huà)，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 42944次

• 出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒(méi)有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5008次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區(qū)分原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度，如果超過(guò)一克每二十四小時(shí)，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類(lèi)的藥物。對(duì)于繼發(fā)性腎臟疾病，要根據(jù)病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關(guān)性腎炎，要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復(fù)制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒(méi)有特效的治療方法，一般也是通過(guò)控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來(lái)治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 29664次

• 腎炎出現(xiàn)蛋白尿
  腎炎出現(xiàn)蛋白尿，是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常引起的蛋白尿，其特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿較常見(jiàn)，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子為主，再根據(jù)尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明，非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質(zhì)程度長(zhǎng)期預(yù)后有關(guān)。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，則有腎穿刺活檢的指征，根據(jù)腎穿刺活檢的病因類(lèi)型，決定下一步指導(dǎo)治療方案。關(guān)于腎炎出現(xiàn)尿蛋白的治療上，除了要進(jìn)行腎活檢，指導(dǎo)下一步治療外，還應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)總攝入量小于0.8克每公斤每天，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，也就是動(dòng)物蛋白為主，而植物蛋白要相應(yīng)的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 3067次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3205次

• 無(wú)癥狀蛋白尿怎么治療
  無(wú)癥狀性蛋白尿，尿蛋白小于一克每天，以白蛋白為主者，一般預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能損害。無(wú)癥狀性蛋白尿主要的治療措施包括：第一，每3到6個(gè)月定期復(fù)查，尿沉渣，尿蛋白，腎功能，和血壓變化，女性患者在妊娠前及妊娠過(guò)程中，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。第二，保護(hù)腎功能，避免腎損傷陰的因素，第三，對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，與蛋白尿發(fā)作密切的，可行扁桃體摘除術(shù)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1802次

• 蛋白尿怎么治療
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進(jìn)行治療，重點(diǎn)注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復(fù)腎小球?yàn)V過(guò)率即恢復(fù)腎功能，出現(xiàn)蛋白尿一般是由于腎細(xì)胞缺血，所以一般建議采用中藥擴(kuò)張血管，改善細(xì)胞血液循環(huán)，提高腎小球?yàn)V過(guò)率。出現(xiàn)蛋白
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 20922次

• 蛋白尿怎么治療？
  蛋白尿是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，它可能是腎臟疾病的重要信號(hào)。當(dāng)尿液中出現(xiàn)過(guò)多的蛋白質(zhì)時(shí)，不僅會(huì)讓人感到擔(dān)憂(yōu)，還可能對(duì)身體健康造成嚴(yán)重影響。那蛋白尿到底該怎么治療呢？蛋白尿不同的病因治療方式不同：1、腎小球腎炎：這是引起蛋白尿最常見(jiàn)的原因之一。腎小球受損后，其濾過(guò)屏障功能障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中漏出到尿液
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-27 0次